原发性支气管肺癌幻灯.ppt

原发性支气管肺癌;流行病学;病因;病因 肺癌的危险性与烟叶消耗量成正比，以纸烟为主要危险，吸烟斗和吸雪茄比吸纸烟的危险性各小3倍和10倍，过滤嘴纸烟比无过滤嘴的危险性小1/3。 吸烟诱发的肺癌以鳞癌为主，对小细胞癌亦有影响，有报道95%的鳞癌和90%的小细胞癌与吸烟有关。戒烟可使支气管上皮恢复正常，平均约需13年。停止吸烟确实能使肺癌发病率下降，开头吸烟到诱发肺癌一般估量为30年，一般吸烟指数＞400年支为高危人群。;病因;病理类型;肺癌的集中和转移 ;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学 肺性骨关节病: 90%继发于胸腔内恶性肿瘤，约80%继发于肺癌，常为肺癌的早期症状，可先于肺部症状消灭，甚至在肺症状消灭前几个月即消灭。临床表现为大关节（如踝、膝、腕）的深位灼痛，夜晚为甚；局部表现为非指压性水肿；X线表现为长骨远端的骨膜下新骨增生；临床症状像风湿性关节炎，呈对称性、游走性关节幸福，可有压痛，常活动受限，用肾上腺皮质激素可使症状临时缓解；多见于肺鳞癌，肺癌切除后，症状可缓解，肿瘤复发，症状可再现。;肺癌的X线表现;肺癌的X线表现;肺癌的X线表现;肺癌的CT检查 ;肺癌的CT检查 ;肺癌的CT检查;痰液脱落细胞检查 ;支气管镜检查 ;经皮肺穿刺检查 ;骨扫描 ;检查项目;一、常规必做检查项目;二、参考检查项目;二、参考检查项目;肺组织学分类 WHO 1999年;NSCLC TNM分期 UICC 1997年;原发肿瘤 T;淋巴结 N;远处转移 M;SCLC VA分期 1973年;SCLC VA分期 1973年;肺癌的诊断 ;肺癌的诊断 ;肺癌的诊断 ;肺癌的鉴别诊断;临床治疗常分为;肺癌的治疗;肺癌的治疗;治疗方案选择;外科治疗;;; 肺癌放射治疗  一、治疗原则;二、放疗适应症;二、放疗适应症;二、放疗适应症;三、放射剂量;小细胞肺癌的化疗;CAV-EP方案交替使用（每3周交替）;IEP方案;拓扑替康方案——金喜素（盐酸拓扑替康）+顺铂（TP方案）;非小细胞肺癌化疗; 包括新帮助化疗、术后化疗、放疗后化疗、姑息性化疗NSCLC。;MVP方案;NP方案;IMP方案;TP方案;GP方案;化疗过程中的停药或换药指??; 谢 谢！ 原发性支气管肺癌;流行病学;病因;病因 肺癌的危险性与烟叶消耗量成正比，以纸烟为主要危险，吸烟斗和吸雪茄比吸纸烟的危险性各小3倍和10倍，过滤嘴纸烟比无过滤嘴的危险性小1/3。 吸烟诱发的肺癌以鳞癌为主，对小细胞癌亦有影响，有报道95%的鳞癌和90%的小细胞癌与吸烟有关。戒烟可使支气管上皮恢复正常，平均约需13年。停止吸烟确实能使肺癌发病率下降，开头吸烟到诱发肺癌一般估量为30年，一般吸烟指数＞400年支为高危人群。;病因;病理类型;肺癌的集中和转移 ;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学;症状学 肺性骨关节病: 90%继发于胸腔内恶性肿瘤，约80%继发于肺癌，常为肺癌的早期症状，可先于肺部症状消灭，甚至在肺症状消灭前几个月即消灭。临床表现为大关节（如踝、膝、腕）的深位灼痛，夜晚为甚；局部表现为非指压性水肿；X线表现为长骨远端的骨膜下新骨增生；临床症状像风湿性关节炎，呈对称性、游走性关节幸福，可有压痛，常活动受限，用肾上腺皮质激素可使症状临时缓解；多见于肺鳞癌，肺癌切除后，症状可缓解，肿瘤复发，症状可再现。;肺癌的X线表现;肺癌的X线表现;肺癌的X线表现;肺癌的CT检查 ;肺癌的CT检查 ;肺癌的CT检查;痰液脱落细胞检查 ;支气管镜检查 ;经皮肺穿刺检查 ;骨扫描 ;检查项目;一、常规必做检查项目;二、参考检查项目;二、参考检查项目;肺组织学分类 WHO 1999年;NSCLC TNM分期 UICC 1997年;原发肿瘤 T;淋巴结 N;远处转移 M;SCLC VA分期 1973年;SCLC VA分期 1973年;肺癌的诊断 ;肺癌的诊断 ;肺癌的诊断 ;肺癌的鉴别诊断;临床治疗常分为;肺癌的治疗;肺癌的治疗;治疗方案选择;外科治疗;;; 肺癌放射治疗  一、治疗原则;二、放疗适应症;二、放疗适应症;二、放疗适应症;三、放射剂量;小细胞肺癌的化疗;CAV-EP方案交替使用（每3周交替）;IEP方案;拓扑替康方案——金喜素（盐酸拓扑替康）+顺铂（TP方案）;非小细胞肺癌化疗;