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尚志市中医医院 医院感染管理手册
科 室:
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填 表 说 明
1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实 认真记录和填写。
2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。
3、本手册按年度编制,每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查。
4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
5、对医院感染管理质量考核自查(每月一次)存在的问题,应有整改措 施,并在下次科室医院感染管理会议上做出小结,以体现持续改进。
6、科室组织的相关学习,要有计划、讲义,培训要有针对性和小结,具 体内容可另附页备查。
7、科室组织的考试要有试卷和成
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