失眠的诊断和思诺思的临床应用.pptx

;睡眠基本知识;睡眠构造;睡眠构造;睡眠构造;CCMD-3失眠症状标准;失眠分类;一过性失眠;短期失眠;慢性失眠;;; 服用催眠药 ? 按照患者睡眠诉说服用 ? 仅在出现症状时?? ? 每日, 不提倡 非每日/间断 = 按需治疗;WHO失眠药品治疗标准;;;全球性广泛应用促进睡眠药品;服用 催眠药 ? 感到也许睡不好，上床前15分钟 ? 上床后30分钟不能入睡 ? 夜间醒后不能再入睡，在预定起床时间前5小时; 1. 促进 如睡 2. 保持睡眠 3. 长期疗效无耐受性 4. 广治疗范围 (过量无中毒) 5. 改善睡眠质量 6. 保持或恢复正常睡眠构造 7. 提升白天 良好感和竞争性 8. 无残留效应 9. 无 不良反应 10. 无药品互相作用 11. 不引发滥用 或依赖 12. 没有撤药 或反跳效应;催眠药品依赖和撤药反应处理;思诺思?化学构造;思诺思?药代学特点;思诺思?临床药理学;思诺思?作用机制;;;;;;思诺思有效性;思诺思有效性女性失眠患者(PSG);思诺思不影响自然睡眠构造老年失眠患者;思诺思保持白天认知功能;思诺思?与安定类药品疗效比较 ;思诺思? ：失眠治疗疗效; 10 年临床使用经验 80 多种国家上市 76,000 多例参与140 项临床试验 全球已使用约100亿失眠治疗夜; “唑吡坦在失眠病人中具有非常好耐受性”  Review : Holm Goa, Drugs 59, 2023  (in recommended dose) 自发副反应报道主要集中在 - - 镇定 (睡意, 头晕)  - 2/3情况发生在治疗第一种星期 增加剂量仅产生很少疗效增加，却会增加副反应发生风险 老年人中剂量必须减少;安定类药品依赖性产生; 全球报道发生依赖性数例报道 (总共接近： 20) 在德国应用23年报告：滥用 (6 例), 戒断症状(12 例), 依赖性 （19 例)  Commission of the German Medical Profession, Adverse Event Report List,DAZ 12, 1999 唑吡坦不包括在全美83种最易滥用药品排行榜中 Department of Health and Human Services Substance Abuse and Mental Health Services Adminstration, 1997;思诺思?与其他安眠药品比较;思诺思?与安定类药品???较优势(如：艾司唑仑);替代安定类药品方案;思诺思?与其他药品互相作用;思诺思?与其他药品互相作用;思诺思?剂量和服法;思诺思?禁忌症;结论 (1);结论 (2);思诺思?是新一代非安定类、安全可靠一线安眠药，它能为失眠患者提供良好睡眠且不影响第二天活动。在耐受性和依赖性方面具有最高安全性。