心血管内科护理常规.doc

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心血管内科护理常规 1.病室环境整洁、舒适、安静,空气新鲜。根据病证性质适当调节温显度。 2.根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。根据病情安排舒适体位。(如半卧位、侧卧位、端坐卧位)。 3.根据患者的情况,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以秋极配合。 4.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌苔、脉象,询问有无过敏史,做好记录。 5.应用望、闻、问、切收集资料,辨别证侯,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。 6.新入院患者测体温、脉搏、呼吸,每日2次,连续3日; 若体温37.5℃以上者,改为每日3次:体温38.5℃以上者改为每4小时1次,或遵医嘱执行,体温正常3日后,改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次,或遵医嘱执行。 7.根据病情、心功能、水肿等情况,合理安排饮食、盐、水等的摄入,掌握饮食宜忌,并指导忠者执行,实施相应护理措施。 8.按医嘱执行分级护理。 9.24小时内留取三大常规(血、尿、便)标本送检。 10.重危患者应备齐抢救物品。做好特护记录,并床头交接班。 11.按医嘱准确给药,正确观察药物的性能及不良反应,如地高辛、西地兰、硝酸甘油、多巴胺、心律平等。并做好药物有关知识的宣教。 12.掌握心电监护仪、输油泵、除颤仪、心肺复苏术的流程。 13.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。准确、按时地完成各项记录。若发现病情突变,及时报告医师,并积极配合抢救。 14.做好心脏介入术的术前准备、术中配合及术后护理。 15.严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床床单位的终末消毒处理。 16.做好出院健康指导,并征求意见。

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