戒烟门诊工作开设及如何提供戒烟服务.pptx

戒烟门诊工作开设及如何提供戒烟服务第1页 目 录第2页 为何要创建戒烟门诊第3页 中国吸烟人数超出3亿，占全球吸烟者总数近30%成年男性吸烟率高达52.9%，7.4亿二手烟暴露人群中烟草流行现状我国烟草流行形势严峻我国烟草有关疾病负担沉重烟草依赖是一种成瘾性疾病1,000,000中国每年因吸烟死亡人数逾100万超出结核病、艾滋病和疟疾造成死亡人数之和全球每年因吸烟及二手烟暴露死亡人数达6,000,000 全球每6秒就有1人死于吸烟有关疾病 每2个吸烟者中会有1个死于吸烟有关疾病 吸烟者平均寿命比不吸烟者缩短最少23年烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类 （ICD-10,F17.2）F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别尼古丁经肺吸取与特定区域乙酰胆碱受体结合，刺激神经通路释放多巴胺吸烟第4页 烟草控制最佳策略 ——MPOWER系列政策Monitor-监测烟草使用与预防政策Protect-保护人们免受烟草烟雾危害Offer-提供戒烟帮助Warn-警示烟草危害Enforce-严禁烟草广告、促销和赞助Raise-提升烟税基于循证医学烟草控制工具 Offer help to quit tobacco use大多数吸烟者对尼古丁产生依赖烟草使用者很难凭自己力量戒烟---每日吸烟者在无帮助情况下戒烟，复吸率高达90-95%戒烟服务能够大大提升戒烟成功率第5页 戒烟中医生作用医生是帮助人们戒烟最合适人约70%～90%吸烟者每年与医生接触约70%戒烟成功者因医生劝说实现咨询强度和其效果之间存在显著剂量关系第6页 如何创建戒烟门诊第7页 中央补贴戒烟门诊建设项目项目总体时间：2023.11-2023.7项目选点医院：广州医学院第一从属医院深圳市人民医院江门市五邑中医院项目补贴经费：各7万元，全省合计21万元第8页 中央补贴戒烟门诊建设项目项目执行要求：《戒烟门诊标准（试行）》和戒烟门诊服务基本要求戒烟人数不少于200例/年院内转诊人数不少于100例/年2023年3月15日戒烟门诊信息表戒烟门诊记录表及随访统计2023年6月15日戒烟门诊记录表及随访统计第9页 戒烟门诊标准（一）在医疗机构有关科室设置戒烟门诊，并在本医疗机构中明确挂牌第10页 戒烟门诊标准（二）配套设备包括：电话、血压计、体重计、听诊器、呼出气CO检测仪、药品卡片，尽可能配备有对应药品储藏第11页 戒烟门诊标准（三）配备吸烟及戒烟有关宣传教育材料，戒烟门诊首诊记录表、随访记录表第12页 戒烟门诊标准（四）配备专门、有能力提供戒烟服务医务人员1-2名，并经国家级考评合格1名医生、1名护士热爱控烟工作具有一定人际传输和心理咨询技巧接收过戒烟服务技术与技巧培训医生护士评定尼古丁成瘾程度进行健康教育填写记录表进行数据录入开展咨询与戒烟干预按医嘱电话随访病人评定戒烟效果资料档案搜集与管理第13页 戒烟门诊标准（五）每家戒烟门诊有固定出诊时间，最少每七天开诊一次，每次时间不少于半天。根据工作量，可合适增加开诊时间广医附一院第14页 戒烟门诊标准（六）所有戒烟患者门诊病历进行归档，每例患者都有独立案例登记和诊断统计，并根据随访时间进行戒烟效果评价标准化问诊体系第15页 医院需要开展活动戒烟门诊建设按照《戒烟门诊标准（试行）》执行戒烟门诊宣传医院环境布置开展简短戒烟培训按照《简短戒烟干预办法》戒烟门诊数据管理第16页 如何提供戒烟服务第17页 有效戒烟办法简短戒烟干预戒烟热线药品治疗戒烟门诊戒烟要整合到日常医疗卫生服务中将一般医疗活动与专业戒烟相结合第18页 香港戒烟服务体系卫生署医院管理局香港医学专科学院私营公司香港吸烟与健康委员会戒烟热线戒烟门诊互动在线戒烟平台媒体宣传国际交流东华三院博爱医院保良局香港大学护理学院乐善堂生活教育活动计划基督教联合那打素社康服务购买服务合作关系第19页 简短戒烟干预简短戒烟干预是指在日常诊断服务过程中，尤其是指日常寻医问诊中，在病人与医生接触短短3-5分钟之内，医生或护士等卫生专业人士为吸烟者所提供专业戒烟提议和帮助。第20页 简短戒烟干预干预服务对象每一种吸烟者，即便是尚未准备戒烟者干预服务提供者任何在医院、诊所、初级卫生保健机构或小区卫生服务中心工作医生、护士以及其他卫生专业人士第21页 简短戒烟干预干预主要内容5A 戒烟干预模型 Ask 问询并理解吸烟者目前烟草使用情况以及健康情况Advice 提供有针对性戒烟提议Access 评定吸烟者戒烟意愿,根据需要评定烟草依赖程度Assist 在吸烟者采取戒烟行动之后,给予行为支持和帮助Arrange 开始戒烟后安排随访第22页 简短戒烟干预Ask-问询第23页 简短戒烟干预Advice-提议第24页 简短戒烟干预5R戒