高危妊娠及五色管理.pptxVIP

及五色管理LOGO高危妊娠High-risk pregnancy在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率讲师：xxx医疗业务I护士培训I业务培训 LOGO目录123高危妊娠管理五色管理评分标准高危妊娠管理重点Responsibilities and positioning of enterprise security personnelSpecific work of safety officerSafety personnel should be prepared for professional quality 高危妊娠管理LOGO第一部分在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 高危妊娠管理在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率。高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所有的病理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。高危妊娠概念 高危妊娠管理一、建档筛查绿（低风险）黄（一般风险）橙（较高风险）红（高风险）紫（传染病）首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查，筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中。二、评估分级医疗机构要对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级。对于妊娠风险分级为“黄色”、“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。 高危妊娠管理三、全面加强高危孕产妇专案管理依据风险程度明确管理职责。对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。二级及以上医疗机构应当根据高危专案管理职责。建立高危妊娠专案管理制度。医疗机构要将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。 五色管理评分标准LOGO第二部分在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率 基本情况（4项）异常妊娠及分娩史（5项）妇产科疾病及手术史（6项）家族史（4项）既往疾病及手术史（3项）辅助检查（7项）需要关注的表现特征及病史（8项25小项） 《妊娠风险筛查表》 五色管理评分标准《妊娠风险筛查表》包括七大要素 五色管理评分标准基本情况项　目筛查阳性内容1. 基本情况1.1 周岁≥35或≤18岁1.2 身高≤145cm，或对生育可能有影响的躯体残疾1.3 体重指数（BMI）＞25 或＜18.51.4 RH血型阴性2. 异常妊娠 及分娩史2.1 生育间隔18月或5年2.2 剖宫产史2.3 不孕史2.4 不良孕产史（各类流产≥3次、早产史、围产儿死亡史、出生缺陷、异位妊娠史、滋养细胞疾病史、既往妊娠并发症及合并症史）2.5 本次妊娠异常情况（如多胎妊娠、辅助生殖妊娠等） 五色管理评分标准基本情况项　目筛查阳性内容5. 既往疾病及手术史5.1 各种重要脏器疾病史5.2 恶性肿瘤病史5.3 其他特殊、重大手术史、药物过敏史6. 辅助检查6.1 血红蛋白＜110g/L6.2 血小板计数 ≤100×109/L6.3 梅毒筛查阳性6.4 HIV筛查阳性6.5 清洁中段尿常规（如蛋白、管型、红细胞、白细胞）持续两次以上6.6 尿糖阳性且空腹血糖异常（妊娠24周前≥7.0mmol/L；妊娠24周起≥5.1mmol/L）6.7 血清铁蛋白＜20μg/L 五色管理评分标准基本情况项　目筛查阳性内容7. 需要关注的表现特征及病史7.1 提示心血管系统及呼吸系统疾病：7.1.1 心悸、胸闷、胸痛或背部牵涉痛、气促、夜间不能平卧7.1.2 哮喘及哮喘史、咳嗽、咯血等7.1.3 长期低热、消瘦、盗汗7.1.4 心肺听诊异常；7.1.5 高血压BP≥140/90mmHg7.1.6 心脏病史、心衰史、心脏手术史7.1.7 胸廓畸形 五色管理评分标准五种颜色、动态评估 绿色：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症及并发症 五色管理评分标准五种颜色、动态评估 黄色（一般风险）基本情况（9项）1.1 年龄≥35岁或≤18岁1.2 BMI＞25或＜18.51.3 生殖道畸形1.4 骨盆狭小1.5 不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等）1.6 瘢痕子宫1.7 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm1.8 盆腔手术史1.9 辅助生殖妊娠 2. 孕产期合并症（