急腹症的诊断和鉴别诊断.pptx

急腹症诊断和鉴别诊断;概念：腹腔内、盆腔内和腹膜后组织或脏器发 生急剧病理变化，急性腹痛为主要体现 特点: 发病急、进展快、变化多和病情重 要求: 早期诊断、紧急处理 ;;;;;;;;;; 疼痛部位与病变关系 腹痛部位 腹内病变 腹外病变 右上腹 肝、胆、胰头部疾病 右下叶肺炎 十二指肠、结肠脾区 右膈下脓肿 中上腹部 食管、贲门、膈疝 心绞痛、心梗、心包炎 胃、胰腺、肝左叶、胆总管 糖尿病、酸中毒 左上腹部 结肠脾区、胰尾、脾 左肾、结肠脾区 右下腹部 阑尾、盲肠 异位妊娠破裂、输卵管炎 肠系膜淋巴结 卵巢囊肿变化 右肾 左下腹 降结肠、乙状结肠 异位妊娠破裂、左肾 脐周围 小肠、早期阑尾炎 新陈代谢紊乱 胃肠毒素 ;;3．以往史;;;;诊断过程中常见经历;医疗原那么;急诊常见容易漏诊疾病：;诊断是动态过程;诊断原那么;分层;分类;分类;分类;腹痛辅助检查经历;辅助检查解读;腹部检查注意点;鉴别诊断过程中常见经历;;;;;;;;;注意病情交待;;;;如何诊断 ? ?什么为转移性右下腹痛 ?恶心、呕吐存在及特点 ?发热程度对疾病影响 ?特殊检查对该病作用 ?压痛部位变化;鉴别诊断 十二指肠溃疡穿孔 肠、胆道蛔虫症 胆囊炎、胆石症 输尿管结石 宫外孕破裂 黄体破裂 急性化脓性输卵管炎及盆腔炎 克隆病;;;;;;;;谢谢