创伤骨科基础知识.pptx

目录; 创伤;骨折定义; 1、直接暴力 2、间接暴力 3、积累性劳损 4、病理性;骨折分类; ;9、要学生做事，教职员躬亲共做；要学生学知识，教职员躬亲共学；要学生守规则，教职员躬亲共守。2023/10/102023/10/10Sunday, October 10, 2023 10、阅读一切好书犹如和过去最出色人谈话。2023/10/102023/10/102023/10/1010/10/2023 12:00:00 AM 11、只有让学生不把所有时间都用在学习上，而留下许多自由支配时间，他才能顺利地学习……（这）是教育过程逻辑。2023/10/102023/10/102023/10/10Oct-2110-Oct-21 12、要记住，你不但是教课教师，也是学生教育者，生活导师和道德引路人。2023/10/102023/10/102023/10/10Sunday, October 10, 2023 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。2023/10/102023/10/102023/10/102023/10/1010/10/2023 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育他人。10 十月10/102023/10/102023/10/10 15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终生之计，莫如树人。十月 212023/10/102023/10/102023/10/1010/10/2023 16、教学目标是培养学生自己学习，自己研究，用自己头脑来想，用自己眼睛看，用自己手来做这种精神。2023/10/102023/10/1010 October 2023 17、小朋友是中心，教育措施便围绕他们而组织起来。2023/10/102023/10/102023/10/102023/10/10 You have to believe in yourself. Thats the secret of success. 人必须相信自己，这是成功秘诀。 ? ;完全骨折;;1、成角移位 2、侧方移位 3、缩短移位 4、分离移位 5、旋转移位;创伤全身反应;骨折局部体现;1、骨科中最常用，最基本，最主要辅助检查伎俩 2、凡疑为骨折，常规进行X线射片检查 3、虽然明确为骨折，也要射X线片检查 ; 骨折X线检查一般应拍摄包括邻近一种关节在内正、侧位片，必要时应拍摄特殊位置X线片。如掌骨和跖骨拍正位及斜位片,跟骨拍侧位和轴心位，腕舟状骨拍正位和蝶位。有时不易确定损伤情况时,尚需拍对侧肢体对应部位X线片,方便进行对比。值得注意是，有些轻微裂缝骨折,急诊拍片未见显著骨折线，如临床症状较显著者、应于伤后2周拍片复查。此时,骨折端吸取常可出现骨折线，如腕舟状骨骨折。;创伤并发症;脂肪栓塞综合征（FES）;筋膜间隙综合征（CS）;2023/10/10;2023/10/10;腓骨肌间隔区;筋膜间隙综合征（CS）;挤压综合征;挤压综合征;晚期并发症;骨折愈合过程;第26页;常用骨骼编码：;目录;骨折治疗 三大标准;复位标准;(1)切开复位指征　 1) 骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者; 2) 关节内骨折,手法复位后对位不良,将影响关节功能者: 3) 手法复位未能达成功能复位标准,将严重影响患肢功 能者; 4) 骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经同步, 宜行骨折切开复位; 5) 多处骨折,为便于护理和治疗,避免并发症,可选择合适 部位行切开复位。; (2)切开复位优缺陷 　 长处：切开复位最大长处是可使手法复位不能复位骨折达成解剖复位。有效内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬。还能方便护理,减少并发症。 ;缺陷：切开复位有不少缺陷,应引发重视。主要有: 　 1) 切开复位时分离软组织和骨膜,减少骨折部位血液供应(图61-32),如加用髓内钉内固定,可损伤髓腔内血液供应,也许引发骨折延迟愈合或不愈合。;　　2) 增加局部软组织损伤程度,减少局部抵抗力,若无菌操作不严,易于发生感染,造成化脓性骨髓炎。 　 3) 切开复位后所用内固定器材如选择不当,术中也许发生困难或影响固定效果。质量不佳时,可因氧化和电解作用,发生无菌性炎症,使骨折延迟愈合或不愈合。内固定器材拔除,大多需再一次手术。;固定;有些骨折,如股骨颈骨折,可于手法复位后,在X线监视下,从股骨大转子下方,向股骨颈穿入三刃钉或钢针作内固定。;功能锻炼;我国骨折治疗进展;复位夹板固定;;固定技术发展概况;髌骨、尺骨鹰嘴骨折克氏针钢丝