创伤急救五大 技术.pptx

创伤急救五大技术;一、通畅气道;通畅气道办法 ;压前额→头后仰 + 托下颌→颈伸直 + 张口;怀疑有颈椎骨折时，则不要将伤员头后仰，急救者两手将伤员下颌角向上抬即可。;二、清理气道;伤员有呕吐，在没有颈椎骨折情况下，将伤员头偏向一侧，防治呕吐物误吸入肺内而造成窒息或其他并发症发生。 ;三、口咽通气管通气;;.;四、膈下上腹部推压法;患者神志清醒时，采取站立或坐位，急救者站在伤员背后，用双手臂从伤员腋下至胸前，一手握拳，将拇指关节朝向伤病员上腹部正中剑突下，另一手紧握此手，迅速用力向上向内推压，连续4~6次。 ;患者神志不清时，将患者平卧于地，急救者跪在伤员大腿一侧，或两只脚跪在大腿两侧，用一手掌根按于伤病员上腹部正中剑突下，另一手直接放在这只手上，迅速向上向内用力推压4~6次。;五、环甲膜穿刺和环甲膜切开;;二、止血;二、止血;指压止血法 加压包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法;;颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉动脉搏动，其他四指同步托住下颌；本法用于头部发际范围内及前额、颞部出血。 ;颌外动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其他四指托住下颌；本法用于颌部及颜面部出血。;颈动脉止血法 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与胸锁乳突肌前缘之间沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其他四指固定在伤员颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。不得同步压迫两侧颈动脉。 ;锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其他四指固定肩部。本法用于肩部，腋窝或上肢出血。;肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。;;尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部出血。;股动脉止血法 用两手拇指重合放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本??用于大腿、小腿或足部出血。;.;腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。 ;足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及足跟内侧与内踝之间处（胫后动脉）。本法用于足部出血。;指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。;二、加压包扎止血法;.;;现场急救止血办法 ;三、填塞止血法;四、止血带止血法;结扎止血带操作办法;（2）橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。;操作时，在准备结扎止血带部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带末端插入结中，拉紧止血带另一端，使之愈加牢靠。;（3）绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当初情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成条带状，即可当做止血带使用。上止血带部位加好衬垫后，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等一端插人活结一侧止血带下，并旋转绞紧至停顿出血，再将短棒、筷子或铅笔另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。;绞棒止血法;注意事项;注意事项;（3）结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目。;（4）为避免远端肢体缺血坏死，标准上应尽可能缩短使用止血带时间，一般止血带使用时间不宜超出2～3小时，每隔40～50分钟松解一次，以临时恢复远端肢体血液供应。;（5）结扎好止血带后，在显著部位加上标识，注明结扎止血带时间，尽快运往医院。;屈肢加垫止血法;三、包扎;包扎材料 ;包扎注意事项 1、包扎动作应纯熟柔和，尽也许不要变化伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，方便观测其包扎松紧度。 ;3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 -以平结为主，便于解开 -不可打结于伤处，关节、骨突、肢体内侧 ;;;螺旋形包扎;;;;包扎标准是远心端→近心端，起止处均环形两圈;;绷带包扎法: 手足包扎法;绷带卷：头部包扎;;;三角巾: 头部包扎法;头顶帽式包扎;腹部内脏脱出包扎办法 ;;异物刺入体内包扎办法 ;应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动;四、固定;固定材料选择;上肢固定: 肩关节;肱骨(上臂)骨折固定法夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内