房室传导阻滞临床路径.docxVIP

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房室传导阻滞临床路径 (一)适用对象。 入院时为诊断为II度II型以上房室传导阻滞患者需行永久起搏器植入的患者。 (二)诊断依据。 心电图提示II度II型房室传导阻滞、III度房室传导阻滞及高度房室传导阻滞,需除外因药物及离子紊乱等原因。 (三)进入路径标准。 符合诊断依据(二)的进入临床路径 (四)标准住院日。 6-12天 (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规+血型、大小便常规、肝肾功能、血糖及电解质、凝血机制、术前三项、甲状腺功能、心脏超声、动态心电图、胸部正侧位片 2.根据患者病情进行的检查项目 冠脉造影检查或冠脉CTA (六)治疗方案的选择。 安置永久性心脏起搏器 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。 术前半小时及术后24小时内抗生素应用 (八)手术日。 入院后3-4天,如应用抗血小板药物需停用一周以上。 (九)术后恢复。 3-7天 (十)出院标准。 伤口愈合可、术后起搏器相关检查未见异常 (十一)变异及原因分析。 1.出现手术并发症延长住院时间; 2.合并严重的其他部位的感染,延长住院时间; 3.死亡,退出路径; 4.因服用抗血小板或抗凝药物影响手术时间、需延长住院时间; 5.入院后相关检查发现有II度II型以上的房室传导阻滞。

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