手术室管理及护理.ppt

手术室管理和护理;手术室环境与物品准备 手术人员的准备 患者的准备 手术中的无菌原则与手术配合;第一节 手术室环境与物品准备;一、手术室的环境与管理（一）手术室的位置和要求;;;;监 护 室;★★;;;;二、手术室物品准备与无菌处理;;一、术前一般准备;;;;第四节 病人的准备;1、检查术前准备 核实患者，确保手术部位准确无误、点收所带药品，做好心理护理 2、提前30~45分钟接入手术室 ;安置体位的基本要求： 最大限度保证患者的安全与舒适 充分显露手术区域，同时减少不必要的裸露 保证呼吸和血液循环通畅 肢体及关节托垫必须稳妥，不能悬空 妥善固定，避免血管、神经受压及肌肉扭伤等并发症的发生 便于麻醉和病情监测;常用手术体位;;上肢外展水平卧位;颈仰卧位;胸部手术侧卧位;肾手术侧卧位;俯卧位;腰椎手术俯卧位;;;;铺四块无菌巾;上巾钳、铺中单;铺孔被;外科洗手后只可铺第一层切口单 无菌手术单铺盖后不宜移动，如必须移动，只能由内向外移 铺盖时严格遵循无菌原则 铺巾后除手术区外，手术去周围要求有4~6层无菌单覆盖，外周至少2层，并悬垂于床缘下至少30cm ;第四节 手术中的无菌原则和手术配合;1;(一)明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用） (二)保持无菌物品的无菌状态 （无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液） (三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果 （门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者）;（一）巡回护士的配合（无菌区以外） ;（二）器械护士（洗手护士）的配合 手术室管理和护理;手术室环境与物品准备 手术人员的准备 患者的准备 手术中的无菌原则与手术配合;第一节 手术室环境与物品准备;一、手术室的环境与管理（一）手术室的位置和要求;;;;监 护 室;★★;;;;二、手术室物品准备与无菌处理;;一、术前一般准备;;;;第四节 病人的准备;1、检查术前准备 核实患者，确保手术部位准确无误、点收所带药品，做好心理护理 2、提前30~45分钟接入手术室 ;安置体位的基本要求： 最大限度保证患者的安全与舒适 充分显露手术区域，同时减少不必要的裸露 保证呼吸和血液循环通畅 肢体及关节托垫必须稳妥，不能悬空 妥善固定，避免血管、神经受压及肌肉扭伤等并发症的发生 便于麻醉和病情监测;常用手术体位;;上肢外展水平卧位;颈仰卧位;胸部手术侧卧位;肾手术侧卧位;俯卧位;腰椎手术俯卧位;;;;铺四块无菌巾;上巾钳、铺中单;铺孔被;外科洗手后只可铺第一层切口单 无菌手术单铺盖后不宜移动，如必须移动，只能由内向外移 铺盖时严格遵循无菌原则 铺巾后除手术区外，手术去周围要求有4~6层无菌单覆盖，外周至少2层，并悬垂于床缘下至少30cm ;第四节 手术中的无菌原则和手术配合;1;(一)明确无菌概念和无菌区域 （腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下，坠落过台缘以下物品不再用） (二)保持无菌物品的无菌状态 （无菌包湿、手套破、臂碰有菌区、夹物、倒液） (三)保护皮肤伤口（加铺巾或纱垫保护、换刀等器械、缝皮前消毒） (四)正确传递物品和调换位置（避免有菌区递器械、正确换位） (五)沾染手术隔离技术（切缝探查空腔脏器注意保护并换器械和手套、无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果 （门窗关闭、少走动、避免谈笑、安静、防掉汗、口罩湿后要更换、参观未靠近术者）;（一）巡回护士的配合（无菌区以外） ;（二）器械护士（洗手护士）的配合