各类导管脱落的应急预案（4篇）.docVIP

第PAGE1页共NUMPAGES1页 各类导管脱落的应急预案 一、应急预案 1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。 2.立即根据病情进行调整处理。 3.备好抢救药品和物品。 4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。 5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。 6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。 7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。 二、处理程序 保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部 各类导管脱落的应急预案（二） 一、应急预案 1、应严格适应症，出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。 2、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 3、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就地抢救，必要时行心肺复苏。 4、出现休克者，行抗休克治疗。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 6、及时报告药剂科、护理部。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。 二、处理程序 停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 一、输血反应的应急预案 1.立即停止输血，更换输血管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 二、处理程序 立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。 三、输液反应时的应急预案 31.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 四、处理程序 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。 各类导管脱落的应急预案（三） 1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。 3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。 4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。 5、观察生命体征及专科症状。 6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。 7、做好护理记录。●腹腔引流管滑脱应急预案 1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生 命体征、引流液的性状及量。 3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。 5、协助医生根据病情采取相应的措施。如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。 6、做好护理记录。 各类导管脱落的应急预案（四） 【防范措施】 (1)所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置 时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及 时处理。 (2)加强对高危患者(如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者)的 观察，作为重点交接班内容详细交接。 (3)做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。 (4)严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管 脱落。 (5)加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如picc置管，穿刺时 尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固 定；更换敷料时，避免将导管带出体外。 【处理措施】 根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。 (1)伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否 完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要 再次置管时，协助医师做好相关准备。 (2)胸腔闭式引流管脱落引 流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装 置；引流管