关注帕金森吴彦忠课件.pptx

关注帕金森 吴彦忠 2023.6..第1页 帕金森病概念詹姆斯.帕金森帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见中老年神经 系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特性。于1823年由英国医生James Parkinson在世界上首先系统描述，并以他名字命名此病为帕金森病。.第2页 帕金森病发病趋势帕金森症发病趋势：老龄化 年轻化目前我国帕金森病患者约有200万，已占全球患者总人数二分之一；且以每年10万病患人数新增。在中国65岁以上老人患病率为1.7%伴随我国人口老龄化进程加快，到2030年，中国65岁以上人口占比将超出日本，成为全球人口老龄化程度最高国家。帕金森病一贯被称为“老人病”。不过有关报告显示，帕金森病已经展现出年轻化趋势，我国40岁下列帕金森病患者约占总数10% 最年轻仅十几岁，鉴于此“及时发觉 系统治疗”就显得尤为主要，从而有效地减轻症状，提升生活质量。?.第3页 世界帕金森日从1997年开始，每年4月11日被确定为“世界帕金森病日”(World Parkinson‘s Disease Day)。这一天是帕金森病发觉者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士生日。帕金森病（PD）是一种常见神经功能障碍疾病，主要影响中老年人，多在60岁后来发病。其症状体现为静止时手、头或口唇不自主地震颤，肌肉僵直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，造成生活不能自理。最早系统描述这种疾病是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。2023年世界帕金森病日主题‘‘关注帕金森 迅速行动’’。.第4页 盘点世界上患帕金森病名人邓小平 张光直 李尧棠（巴金） 陈景润 比尔·克林顿 弗朗西斯科·佛郎哥 阿道夫·希特勒 若望·保禄二世 穆罕默德·阿里 皮埃尔·特鲁多 萨尔瓦多·达利 凯瑟琳·赫本 比利·葛理翰 哈利·S·杜鲁门 道格拉斯·麦克阿瑟 米高·霍士（好莱坞影星） 斯蒂芬·威廉·霍金.第5页 世界上患帕金森病名人邓小平.第6页 邓小平 卓越政治家.第7页 比尔 克林顿 美国前总统.第8页 陈景润 数学家.第9页 穆罕默德 阿里 世界拳王 .第10页 菲德尔.卡斯特罗 菲德尔 卡斯特罗，前古巴领导人，出色马克思主义者，享誉世界无产阶级革命家、政治家、思想家、军事家，是国际共产主义运动中最德高望重领导人。1950年代，领导推翻了巴蒂斯坦亲美独裁政权，成功地将古巴转变为社会主义国家，被世人视为传奇英雄。菲德尔·亚历杭德罗·.第11页 帕金森病发病原因该病主要是因中脑“黑质”中细胞发生变性后，多巴胺合成减少，抑制乙酰胆碱功能减少，则乙酰胆碱兴奋作用相对增强。二者失衡成果便出现了震颤麻痹。 .第12页 帕金森病发病机制PD与纹状体内多巴胺含量显著减少有关。目前较公认学说为“多巴胺学说”和“氧化应激学说”。前者指出DA合成减少,使纹状体DA含量减少，黑质-纹状体通路多巴胺能与胆碱能神经功能平衡失调，胆碱能神经元活性相对增高，使锥体外系功能亢进，发生震颤性麻痹。 .第13页 帕金森病发病机制后者解释了黑质多巴胺能神经元变性原因，即在氧化应激时，PD患者DA氧化代谢过程中产生大量H2O2和超氧阴离子，在黑质部位Fe2+催化下，深入生成毒性更大羟自由基，而此时黑质线粒体呼吸链复合物I活性下降，抗氧化物（尤其是谷胱甘肽）消失，无法清除自由基，因此，自由基通过氧化神经膜类脂、破坏DA神经元膜功能或直接破坏细胞DNA，最后造成神经元变性。 .第14页 帕金森病发病原因 该病病因和发病机制十分复杂，至今仍未明确，但也许与下列原因密切有关：1.年纪原因: 主要发生于50岁以上中老年人，40岁前很少发病，65岁以上发病显著增多，提醒年纪原因也许与发病有关。2.环境原因:环境中与MPP+(四氢吡啶）分子构造相类似工业或农业毒素，如某些除草剂、杀虫剂、鱼藤酮、异喹啉类化合物等也许和帕金森病病因有关，长期接触或生活在上述有关环境帕金森病发病率高。3.遗传原因: 帕金森家族性病因与常染色体隐性遗传基因突变有关。4.氧化应激：线粒体功能失调，细胞处于氧化应激状态产生过多自由基，深入损伤线粒体，最后造成多巴胺能神经元受损死亡。5.线粒体功能缺陷：ATP生成减少，影响脑组织能量供应，严重时造成神经细胞死亡。6.泛素-蛋白酶体功能异常：与家族和散发帕金森病均有关。.第15页 帕金森病发病原因综上所述：帕金森病发病绝非单一原因，也许是遗传易感性、环境毒性和衰老几个原因共同作用成果，而造成多巴胺能神经元变性死亡则与氧化应激、线粒体功能缺陷、蛋白酶体功能异常关系更为密切，也和免疫反应、细胞凋亡、 兴奋性氨基酸毒性、胶质细胞增生 和炎症反应等多种复杂机制有关。.第16页