儿童保健专业知识讲座.pptx

1 小朋友保健 第1页 2 第一节 小朋友各年纪期保健 胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 第2页 3 小朋友各年纪期保健 胎儿期及围生期保健重点 第3页 4 胎儿期特点 各组织、器官形成份化期 致畸敏感期(Critical period): 胎儿早期（38周） 胎儿期及围生期保健重点 第4页 5 胎儿致畸敏感期 胎儿期及围生期保健重点 第5页 6 胎儿期及围生期保健重点 胎儿期保健特点 预防遗传性疾病与先天畸形:婚检、遗传咨询、谨慎用药、 避免接触放射线、化学毒物、吸烟、酗酒、叶酸摄入、预防感染 确保充足营养:三大营养物质、多种维生素(叶酸)、微量元素摄入 良好生活环境 避免妊娠合并症：流产、早产、病理妊娠 合理治疗慢性疾病：心肾、糖尿病、甲状腺疾病、结核等 对高危孕妇及新生儿监护 第6页 7 胎儿期及围生期保健重点 TO弓形虫 CMV巨细胞 HSV单纯疱疹 B乙肝病毒 B19细小病毒 RV风疹病毒 预防感染 TORCH 第7页 8 药品对胎儿影响-1 药品 胎儿影响 肾上腺皮质激素 腭裂、无脑儿 安定 唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠 唇裂、腭裂、先心病 链霉素 失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素A 畸形 四环素 牙釉质、骨骼发育不良、 I131 甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素D 积极脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病 胎儿期及围生期保健重点 第8页 9 他巴唑 甲状腺肿 胰岛素 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 黄体酮 男性化 环磷酰胺 畸形、死亡 药品 胎儿影响 药品对胎儿影响-2 对高危孕妇及新生儿监护 第9页 10 致畸原因对胎儿影响机制 胎 盘 麻疹 第10页 11 各期小朋友保健重点-1 年纪 生长特点 影响原因 保健重点 措 施 胎儿期 依赖母体 器官成形生长快 母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪 预防先天畸形 防早产、IUGR 定期产前检查 婴 儿 期 新生儿期 生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟 营养 感染 环境温度 科学饲养 保暖 皮肤清洁 新生儿筛查 新生儿访视 预防接种 112月 婴儿 生长第一高峰 消化道不成熟 积极免疫不成熟 神经心剪发育 营养 疾病 环境刺激 科学饲养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力) 定期体检 6月每个月/次 6月每23月/次 预防接种 第11页 12 幼儿期 12岁 生长速度减慢 心剪发育进入关键期 教育环境 营养 疾病 早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、 合理营养 定期体检 每36月/次 学前期 35岁 生长稳步增加 心剪发育日益成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心剪发育 预防事故、遵守规则 合理安排生活 营养 定期体检 每612月/次 学龄期 612岁 部分生长进入青春期 心剪发育成熟 免疫活跃 教育环境 营养 免疫性疾病 心理教育、 预防事故 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育、道德品行、法制教育 定期体检 每1年/次 青春期 生长第二高峰 性发育 教育环境 营养 心理教育 营养 性教育、法制教育 体格锻炼 定期体检 每1年/次 各期小朋友保健重点-2 第12页 13 第二节 计划免疫 immunization 根据免疫学原理和小儿免疫特点及传染病发生情况制定免疫程序 有计划地使用生物制品进行预防接种 以提升人群免疫水平、达成控制和消灭传染病目标 婴儿实行接种“5苗”，预防“7病” 第13页 14 免疫接种程序 卡介苗 脊灰疫苗 麻疹苗复种 乙肝疫苗 白百破 乙肝疫苗 乙肝疫苗 脊灰疫苗 脊灰疫苗 白百破 白百破复种 白百破 脊灰苗复种 麻疹疫苗 出生 2月 3月 4月 5月 6月 8月 1~1.5岁 4岁 7岁 1月 白百破复种 第14页 15 其他疫苗  根据流行季节及家长意愿 乙型脑炎疫苗 流行性脑脊髓炎疫苗 风疹疫苗 流感疫苗 腮腺炎疫苗 水痘疫苗 甲型肝炎疫苗 流感嗜血杆菌疫苗 轮状病毒疫苗 第15页 2023年卫生部扩大国家免疫规划实行方案 甲肝等15种传染病纳入国家免疫规划       在原有免疫规划疫苗接种基础上 对适龄小朋友扩大接种：甲肝、流脑、乙脑疫苗、麻腮风疫苗 重点地域重点人群；出血热疫苗接种 发生炭疽、钩端螺旋体