静脉血压及影响静脉回流的因素.pptx

沧州医学高等专科学校 基础医学部生理教研室 李淑贞 血管生理 高等职业教育医学检查技术专业教学资源库 第1页 1.弹性贮器血管：主A、肺A及大动脉 2.分派血管：中动脉 3.毛细血管前阻力血管：小A及微A 4. 交换血管：毛细血管 5.毛细血管后阻力血管：微V 6.容量血管：静脉（容量大，可扩张性大） 各类血管功能特点 第2页 血流量、血流阻力和血压 (一)血流量：单位时间内流过血管某一截面血量。 (二)血流速度：血液在血管内流动直线速度 与血流量成正比，与血管截面积成反比V∝Q/S (三)血流阻力：血液在血管内流动时所遇到阻力 公式：R＝8ηL/πr4 第3页 血压 指血管内血液对于单位面积血管壁侧压力。 A血压 V血压 毛细血管血压 第4页 静脉血压和静脉回心血量 (一)静脉血压 中心静脉压 外周静脉压 第5页 中心静脉压 指胸腔内大静脉或右心房压力。 正常值为4～12cmH2O 高低取决：心脏射血能力、V回流量 ⑶意义：①反应心功和V回流量 ②控制补液速和量指标 （如CVP低，常提醒输液量不足） 与心脏射血能力呈负有关； 与V回流量呈正有关。 第6页 外周静脉压 指各器官静脉压。 正常值：5～14cmH2O 当心脏射血功能减少，静脉回流减少时，血液将留滞在外周静脉，静脉压升高。 第7页 (二) 影响静脉回流原因 循环系统平均充盈压 心肌收缩力 体位变化 骨骼肌挤压作用 呼吸运动 第8页 ↑→V回流量↑ 如：循环血量↑、血管容量↓→V回流量↑ ↑→射血量↑→心室舒张末期室内压↓ 影响静脉回流原因 V回流量↑←抽吸↑ 颈V怒张、肝大、下肢肿←V回流量↓←中心V压↑ 心缩力↓→射血量↓→心室舒张末期室内压↑ 右心衰患者 （1）循环系统平均充盈压 （2）心缩力 第9页 （3）体位： 　　　 卧位→下肢V回心量＞直立 由卧位突然站立起来→血滞留下肢→V回心量↓→心输量↓→Bp↓→脑、视网膜供血不足→临时头晕、昏厥，视物不清。 直立→下肢V回心量↓ 第10页 骨骼肌收缩挤压V + V瓣膜防倒流→V血回流 (4) 骨骼肌收缩挤压 第11页 长期站立 + V瓣膜损伤→下肢V曲张。 第12页 V回心量↑ ↓ 中心静脉压↓ ↓ 右心房 + 大V扩张 ↓ 胸 内 负 压 ↑ ↓ 吸 气 (5)呼吸运动 第13页 第14页