ADHD指南注意缺陷多动障碍诊断与评估.pptx

注意缺陷多动障碍诊断与评定;注意缺陷多动障碍;重视疾病线索;学龄期小朋友 不安静，好动 注意力难以集中 好发脾气，行为冲动，自我控制能力差 搭档关系不良 学习成绩不佳 反抗，不服从，品行问题;青少年 自己感到注意集中困难 学习成绩大幅度下降，厌学 做事不考虑后果，经常和父母顶嘴、与老师争执，与同窗缺乏合作精神，对某些不快乐刺激做出过度反应等 ;诊断步骤;病史采集;临床检查;ADHD体现不突出情景;ADHD 体现突出情景;临床检查;心理评定;小朋友行为评定量表;小朋友行为评定量表;小朋友行为评定量表;定式和半定式诊断量表;智力水平评定;神经心理测验;心理评定注意事项;试验室和辅助检查;诊断标准;DSM-IV诊断标准;（4）经常不能按照批示完成作业、日常家务或工作 （不是由于反抗行为和未能理解所致） （5）经常难以安排好作业或活动 （6）经常回避、讨厌或勉强参与那些要求保持精神集中 作业（如家庭作业） （7）经常丢失学习、活动所需要物品（如玩具、课 本、铅笔、书或工具等） （8）经常因外界刺激而分散注意力 （9）经常在日常活动中忘掉事情 ;2. 多动冲动症状 符合下述多动、冲动症状中最少6项，连续最少6个月， 达成适应不良程度，并与发育水平不相称 （1）经常手或脚动个不停，或在座位上扭来扭去 （2）在教室或其他要求坐好场所，经常私自离开座位 （3）在不恰当场所经常过多走来走去或爬上爬下 （青少年或成人也许只有坐立不安主观感受） （4）经常难以安静地游戏或参与业余活动 （5）经常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他 （6）经常话多 ;（7）经常他人问话未完即抢着回答 （8）在活动中经常不能耐心地排队等候轮换上场 （9）经常打断或闯入他人谈话或游戏 B. 病程标准 某些造成损害症状出目前7岁之前 C. 某些症状造成损害最少在两种环境出现（如：学 校和家庭） D. 严重程度标准 在社交、学业或职业功能上有具有临床意义损害 显著证据 ;E.排除标准 症状不是出目前广泛发育障碍、精神分裂症或其他精 神病性障碍病程之中，也不能用其他精神病性障?? 来解释（如：心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格 障碍）;注意障碍为主型 满足注意障碍标准，而不满足 冲动/多动标准;特殊人群诊断;鉴别诊断;二、精神发育迟滞 发育迟缓史 智商低于70 注意多动等症状对智力测查成果影响 三、精神分裂症 家族史不一样 起病高峰年纪为青春前期和青春期 主要临床体现不一样 ;四、躁狂发作和双相障碍躁狂相 家族史不一样 起病年纪多在12岁后来 发作性病程 主要临床体现不一样 五、焦虑障碍 起病年纪较注意缺陷多动障碍晚 主要临床体现焦虑、抑郁、强迫等;六、抽动障碍 以抽动为主要体现 以于共患注意缺陷多动障碍 七、多种器质性疾患所造成多动症状 器质性疾病症状和体征 ;共 患 病;共患病诊断;谢谢！