急性重症胰腺炎护理查房.pptx

护理查房---- 急性重症胰腺炎;2023/10/10; 疾病有关知识：; 疾病有关知识：;定义 (definition); 病因（cause);分型 (classification);重症急性胰腺炎概念及分期;2023/10/10;2023/10/10;2023/10/10; 病历报告：;临床体现及并发症;试验室及器械检查;床旁B超： 消化系统：肝大，脂肪肝，胰腺增大，胰腺回声变化，门静脉高值。 腹腔+胸腔积液：双侧胸腔少许积液，腹腔积液。 心电图：窦性心动过速，122次/分。 ;入科后： 1、积极液体复苏 行右锁骨下深静脉置管术测CVP低,全身皮肤湿冷显著，尿量少。 2、医嘱给予一级护理、禁食禁水、胃肠减压、头孢替安抗炎、兰索拉唑抑酸护胃、醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌、葡萄糖酸钙补钙、舒肝宁保肝、10%氯化钾补钾、复方氨基酸20AA营养支持等治疗。 3、2023.09.08 19:57 患者呼吸急促、喘累显著、肺部听诊闻及双肺哮鸣音及湿罗音，鼻导管供氧气，氧饱和度88%，换用面罩吸氧后，氧饱和度92%，给予西地兰0.2mg静脉注射后心率无显著下降，心电图提醒心动过速，请心内科及呼吸内科急会诊，会诊意见为胰腺炎本身基础疾病所致全身应激反应体现，无需积极处理，继续针对原发病积极治疗。请ICU会诊，提议保持半卧位，加强气道廓清，加强液体管理，减轻心脏负荷，纠正低蛋白学员证，维持水电解质平衡。 ;入科后主要治疗;主要护理诊断; 活动无耐力 与疾病所致疼痛、胸闷气喘、营养差有关 睡眠形态紊乱 与长时间输液有关 舒适度变化 与疾病所致不适、多种管道留置、长时间治疗有关 引流效能减少 故意外拔管、误吸危险 口腔黏膜变化 知识缺乏: 缺乏有关疾病防治及康复知识 ; 护理措施：; 护理措施：; 护理措施：;护理措施;护理措施;知识拓展（CRRT）;Thank You!