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亚健康状态的病理生理研究进展 1978年，世界卫生组织（who）将健康概念定义为“不仅没有疾病和弱者，而且处于身体、心理和社会适应的状态”。按此标准判断部分人群不符合健康概念, 当然他们也并非医学上所称的病人, 现代医学称其为亚健康人群, 而且这类人群不在少数。亚健康概念最早由前苏联学者布赫曼教授于20世纪80年代中期提出, 是指人体除了健康和疾病状态外, 还存在介于两者之间的第3种状态, 也称潜病状态、病前状态、亚临床状态、灰色状态等, 现在一般称为亚健康 (Sub-health) 。 1 从健康事件中看,健康文化是基 亚健康是相对于健康状态提出的, 它是指机体在内外环境的不良刺激下引起心理、生理发生异常变化, 但尚未达到明显病理性反应的程度。从生理学角度来讲, 就是人体各器官功能稳定性失调, 但尚未引起器质性损伤, 医学上称为慢性疲劳综合征 (chronic fatigue syndrome, CFS)。亚健康是近年来人们对新的生物-社会-心理医学模式认识深化的结果, 是一种动态的变化状态, 是人体介于健康与疾病之间的边缘状态, 既可转化为疾病状态, 也可转化为健康状态。医学专家还认为, 长期处于亚健康状态容易导致肿瘤、心血管疾病、呼吸及消化系统疾病和代谢性疾病等。亚健康的产生可能源于人的生存和发展与生态环境、与社会压力、与生活方式等方面的系统失衡。目前社会竞争越来越激烈, 趋于紧张的生存压力使得人的生存发展与社会压力之间的系统平衡出现失调, 久而久之则导致心理失衡、神经系统功能紊乱、内分泌失调, 机体的抵抗力下降, 反复的恶性循环, 身体就会从健康向亚健康转化, 最终导致疾病。除此以外, 还有先天的遗传因素、人自身的运行规律因素、心理问题以及个性特征等。 WHO最近公布的一项预测性调查表明, 全世界亚健康人口总的比例已占到75%, 真正健康的只有5%;因心理亚健康导致的抑郁症在全球每年约有2亿~4亿人。从性别上看, 女性亚健康状态发生率明显高于男性;从年龄上看, 31~50岁是亚健康状态的高发年龄;性格方面, 性格内向者亚健康状态的发生率明显高于性格外向者。亚健康己经成为当今不容忽视的健康问题, 成为国内外专家关注和研究的热点。美国、英国和日本等发达国家由于CFS的高发病率, 分别开展了大规模的流行病学调查。日本公共卫生研究所的一项对数千名员工的调研发现, 有35%的人正忍受慢性疲劳综合征的折磨, 而且至少都有半年的病史。美国每年也有600万人被怀疑患有慢性疲劳综合征。俄罗斯约有1/4人口患有慢性疲劳综合征。Rowe的研究表明, 澳大利亚处于亚健康状态的人口达3700万。英国的调查表明, 大约20%的男性和25%的妇女总感到疲劳, 其中约1/4患慢性疲劳综合征。我国对亚健康的重视始于20世纪80年代, 医学界、社会学界和教育界等多家单位开展了亚健康方面的调查研究工作。2002年5月, 由国家中医药管理局等单位主办的中国国际亚健康学术成果研讨会指出:中国人口中只有15%属于健康人群;15%属于非健康人群, 70%属于亚健康人群。2002年7月, 中国保健科技学会等称, 北京、上海和广东的亚健康率明显高于其他地区, 北京更是高居首位, 达75.31%。 国内学者也从传统中医的角度对亚健康的概念进行了阐述。于春泉等运用中医理论通过描述性分析, 归纳总结了构成心气虚证、心血虚证、肝气郁结等15种证候的3种症状, 即特征症状、基础症状、相关症状。周宝宽认为亚健康属未病范畴且是未病之核心, 同时他也认为补气与补阳是防治亚健康的主要途径。2006年中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》 (ZYYXH/T2-2006) 在亚健康的综合评定流程中认为:如果存在目前医学上不能解释的症状表现, 且持续3个月或以上者, 可依情分别被判断为处于躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康状态。但以上亚健康诊断标准均未列出具体的症状指标, 仅能对亚健康进行定性的判断, 无法做出定量的测量。 2 高血压的类分型 亚健康状态是介于健康与疾病之间的临界状态, 一般指人体在无器质性病变情况下所发生的一些功能性改变, 因此其分类分型研究比较困难, 争议也很多。亚健康大体上分为躯体性、心理性和人际交往性3种状态, 因此可分为躯体亚健康、心理亚健康和社会交往亚健康3大类。董玉整认为, 亚健康既表现为个体亚健康, 又表现为群体亚健康和社会亚健康, 且这三者之间有着内在的联系, 而个体亚健康又表现为躯体亚健康、心理亚健康、情感亚健康、思想亚健康和行为亚健康。 2.1 疗效判定标准 又称为生理亚健康。主要表现为躯体的慢性疲劳, 如浑身无力、容易疲倦、肌体酸痛、咽喉痛、低热、眼睛易疲劳、无缘由的头晕、头痛、失眠、耳鸣、目眩、胃闷不适、颈肩僵硬。此外, 还有易感冒、易出汗