骨科详细查体演示文稿.pptVIP

当前第1页\共有37页\编于星期一\17点 视 诊 扣 诊 动 诊 触 诊 听 诊 量 诊 骨科查体的方法 当前第2页\共有37页\编于星期一\17点 视 诊 步态 跛行步态 骨折、骶髂关节、神经根性疼痛 拖步步态 肌力下降 协调障碍 姿势 脊柱侧凸 托颈 被动体位 当前第3页\共有37页\编于星期一\17点 压痛 解剖标志 骨摩擦感 温度湿度 肿块 肌肉 触 诊 当前第4页\共有37页\编于星期一\17点 叩击痛 Tinel征 叩 诊 当前第5页\共有37页\编于星期一\17点 听 诊 当前第6页\共有37页\编于星期一\17点 主动运动 运动范围测量 异常活动 被动加压实验 动 诊 当前第7页\共有37页\编于星期一\17点 长度 周径 轴线 量 诊 当前第8页\共有37页\编于星期一\17点 量 诊-长度 项目 方 法 躯干 颅顶—尾骨端 上肢 肩峰（C7棘突）—桡骨茎突尖（中指尖） 上臂 肩峰—肱骨外髁 前臂 尺骨鹰嘴（桡骨小头）—尺骨茎突（桡骨茎突） 下肢 髂前上棘（脐）—内踝尖 股骨 大转子—膝关节外侧缝/髂前上棘—股骨内髁 胫骨 膝关节内侧缝—内踝间 腓骨 腓骨小头—外踝 当前第9页\共有37页\编于星期一\17点 量 诊-轴线 项目 方法 后正中线 枕骨粗隆-脊椎棘突-两下肢中间 上肢线 旋前直线，旋后10-20提携角 下肢线 髂前上棘-髌骨中心-1，2趾间 当前第10页\共有37页\编于星期一\17点 骨科部位特殊检查 当前第11页\共有37页\编于星期一\17点 颈部特殊试验 项目 方法及意义 前屈旋颈试验 骨关节病、神经根、椎动脉刺激 椎间孔挤压试验 神经根刺激 椎间孔分离试验 神经根刺激 脊神经根张力试验 神经根刺激 Addison征 胸廓出口综合征 当前第12页\共有37页\编于星期一\17点 前屈旋颈试验 椎间孔挤压试验 脊神经根张力试验 当前第13页\共有37页\编于星期一\17点 项目 方法及意义 拾物试验 腰大肌挛缩 Thomas征 腰椎结核、髋关节病变 （儿童）腰部伸展试验 结核、椎弓崩裂 直腿抬高（患侧、健侧加强） 椎间盘突出 鞠躬试验（Neri） 坐骨神经受压 股神经牵拉试验 股神经（L3/4） 胸腰椎特殊试验 当前第14页\共有37页\编于星期一\17点 拾物试验 当前第15页\共有37页\编于星期一\17点 正常 异常 Thomas Sign 当前第16页\共有37页\编于星期一\17点 （儿童）腰部伸展试验 正常 强直腰部抬起 当前第17页\共有37页\编于星期一\17点 患肢 健肢 患肢 直腿抬高 直腿抬高加强 健侧直腿抬高 坐骨神经痛！ 当前第18页\共有37页\编于星期一\17点 腋下型弯向患侧 肩上型弯向健侧 髓核突出方向与姿势关系 当前第19页\共有37页\编于星期一\17点 下肢未抬起 患肢抬高 健肢抬高 腋下型 肩上型 直腿抬高试验原理 当前第20页\共有37页\编于星期一\17点 股神经牵拉试验 当前第21页\共有37页\编于星期一\17点 项目 方法及意义 骨盆挤压分离试验 骨盆骨折、骶髂关节病变 4字试验 骶髂关节病变 床边试验 骶髂关节病变 伸髋试验 骶髂关节病变 骨盆特殊试验 当前第22页\共有37页\编于星期一\17点 骶髂关节病变！ 床边试验 伸展试验 4字试验 骨盆挤压分离试验 当前第23页\共有37页\编于星期一\17点 髋关节特殊试验 项目 方法及意义 Trendelenburg征 臀肌松弛、先髋、股骨颈骨折 Allis征 脱位、下肢短缩 大粗隆髂前上棘连线 脱位 Brant三角 脱位、骨折 当前第24页\共有37页\编于星期一\17点 Trendelenburg征 正常 异常 Allis征 当前第25页\共有37页\编于星期一\17点 大粗隆髂前上棘连线 Brant三角 当前第26页\共有37页\编于星期一\17点