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新生儿进修汇报 当前第1页\共有33页\编于星期日\2点 主要内容 一、新生儿基础护理 二、各种新生儿疾病护理技术 三、心肺复苏 当前第2页\共有33页\编于星期日\2点 一、新生儿基础护理 1、皮肤护理 2、眼部护理 3、口腔护理 4、脐部护理 5、臀部护理 6、床单元护理 当前第3页\共有33页\编于星期日\2点 皮肤护理 每日晨用温水擦拭清洁患儿皮肤，自上而下，注意清洁皮肤皱褶处，擦拭顺序：头面部---耳部---颈部---双上肢---双腋窝--躯干--腹股沟---臀部---双下肢。皮肤皱褶处涂紫草油保护皮肤。 当前第4页\共有33页\编于星期日\2点 眼部护理 每日用生理盐水棉签清洁眼部分泌物 有分泌物多或者有炎症时用妥布霉素滴眼，根据症状轻重和医嘱，一日数次 当前第5页\共有33页\编于星期日\2点 口腔护理 每日用2%碳酸氢钠擦拭口腔，预防真菌感染 对于气管插管者做好口腔护理可减少呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。 禁食和胃肠减压的患儿尤其要做好口腔护理 每日两次，或酌情增加 当前第6页\共有33页\编于星期日\2点 脐部护理 每日用碘伏清洁消毒脐部 脐部有炎症或浓性分泌物时用3%过氧化氢消毒，清除浓性分泌物，待干后再用碘伏消毒 常规每日两次，根据情况或医嘱酌情增加 当前第7页\共有33页\编于星期日\2点 臀部护理 每3小时更换尿裤一次 腹泻患儿酌情增加换尿裤次数 每次便后用湿巾清洁臀部，待干后涂紫草油保护皮肤 小早产和低出生体重儿，如臀部皮肤状况良好，可酌情延长换尿裤间隔时间，以减少刺激 每次换尿裤时检查留置针情况，防止外渗，并观察患儿反应是否良好 当前第8页\共有33页\编于星期日\2点 床单元护理 患儿被服被血液、呕吐物、分泌物污染时应及时更换，随时污染，随时更换 住暖箱的患儿每七天更换消毒暖箱，每日常规清洁擦拭 每班交接班前，确保患儿被服清洁，用物整齐 暖箱空气过略网每月清洗更换，有感染病人或污染明显时随时更换 当前第9页\共有33页\编于星期日\2点 当前第10页\共有33页\编于星期日\2点 当前第11页\共有33页\编于星期日\2点 各种新生儿疾病护理技术 测血糖：用酒精棉签消毒足跟部皮肤两次，流出第一滴血拭去，取第二滴血测血糖 新生儿洗胃和胃肠减压插胃管长度计算法：患儿公斤体重*3+12（厘米） 抽动脉血；每位患儿第一次经桡动脉抽血时，注意做艾伦实验，查看侧支循环是否通畅 吸痰护理：先口后鼻，先浅后深，压力80-100mm/HG 0.13KPa 当前第12页\共有33页\编于星期日\2点 工字型胶布固定 当前第13页\共有33页\编于星期日\2点 PICC护理 每七天更换一次无菌敷贴和肝素帽，更换时须穿无菌隔离衣，戴口罩帽子、无菌手套 每次使用前用酒精棉片摩擦消毒2次，每次时间大于15秒 冲管：用生理盐水冲管 封管：用每ml含1U-2U的淡肝素液10-20毫升脉冲式封管 当前第14页\共有33页\编于星期日\2点 当前第15页\共有33页\编于星期日\2点 药液配制 淡肝素：250毫升生理盐水中加入毫升肝素钠原液（每毫升含肝素1-2U），用于PICC、深静脉导管的封管 浓肝素：肝素钠1支加入50毫升生理盐水中，用于抽血气分析时防止血液凝固 0.1%盐酸肾上腺素：原液是1:1000，用20毫升空针抽一整支原液加生理盐水至10毫升为1:10000 当前第16页\共有33页\编于星期日\2点 NEC术后造口护理 造瘘袋每日排空1-2次 每3天更换造瘘袋一次，有破损渗漏时及时更换 每次更换前做好造口及周围皮肤消毒 用造口粉和皮肤水膜保护周围皮肤 当前第17页\共有33页\编于星期日\2点 当前第18页\共有33页\编于星期日\2点 当前第19页\共有33页\编于星期日\2点 当前第20页\共有33页\编于星期日\2点 呼吸机辅助呼吸患儿的护理 每日根据气道分泌物情况吸痰，采用密闭式吸痰系统，减少VAP的发生 做好气管插管的固定，防止脱管、抓管 保证湿化瓶内无菌蒸馏水的供应，防止水干而导致气体温度过高 呼吸机管路和湿化加温瓶每七天更换一次 呼吸机报警时及时查找原因 防止气道重量对患儿口周及面部造成压伤 当前第21页\共有33页\编于星期日\2点 当前第22页\共有33页\编于星期日\2点 呼吸机 当前第23页\共有33页\编于星期日\2点 胸腔闭式引流 当前第24页\共有33页\编于星期日\2点