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多囊卵巢综合征;提纲;《多囊卵巢综合征—基础与临床》陈子江 刘嘉茵;《多囊卵巢综合征—基础与临床》陈子江 刘嘉茵;什么是PCOS?;PCOS的历史;PCOS的历史;PCOS的历史;PCOS的历史;PCOS的历史;2012年12月3-5,NIH邀请全球专家公开讨论;PCOS的流行病学;PCOS的发病率;PCOS的特点和特性;PCOS的关注点;医生应该;;PCOS?;
PCOS的病因和发病机理;PCOS的病因;PCOS的遗传学研究;PCOS候选基因研究;全基因组关联分析技术(GWAS) 研究;PCOS的病因;胎儿期T处理的绵羊;雄激素处理妊娠绵羊获得胎儿模型(成年后) ;PCOS的病因;PCOS发病机理;PCOS发病机理;;一、内分泌因素;一、内分泌因素;LH升高的结局;一、内分泌因素;一、内分泌因素;一、内分泌因素;一、内分泌因素;二、代谢障碍因素;HI与IR;
;PCOS者IR的机制;
;
;二、代谢障碍因素;二、代谢障碍因素;二、代谢障碍因素;三、卵巢局部调节失常;PCO的超声分型; II型 周边型;三、卵巢局部调节失常;三、卵巢局部调节失常;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;四、遗传基因;胰岛素抵抗; PCOS的诊断与治疗; PCOS的诊断; PCOS的诊断; PCOS的诊断标准
(ESHRE/ASRM 鹿特丹会议 2003)
;PCO; PCOS的诊断; PCOS的诊断; PCOS共识制定背景; PCOS共识制定过程; PCOS诊断标准和治疗规范; PCOS诊断(中华人民共和国卫生行业标准); PCOS的术语和定义;诊断依据; PCOS的临床表现;雄激素增高的临床表现; PCOS的临床表现; 实验室检查和辅助检查; 实验室检查和辅助检查; PCOS代谢综合征的指标; PCOS代谢综合征的结果; PCOS的诊断; PCOS的分型; PCOS的治疗目标; PCOS的原则;PCOS治疗的目标人群;一、调整月经周期,预防子宫内膜增生;1、周期性孕激素治疗; 2、低剂量短效口服避孕药;3、雌孕激素周期序贯治疗;周期的调整;二、缓解高雄激素症状;1、短效口服避孕药 ;2、醛固酮拮抗剂;三、提高胰岛素敏感性 ;1、调整生活方式,减重;2、二甲双胍;二甲双胍的应用;二甲双胍的应用;二甲双胍的应用;二甲双胍的应用;四、促进生育;体重控制是PCOS促排卵的优先步骤;1.??罗米芬;1.克罗米芬(clomiphene critate,CC)— 一线促排卵药;1.克罗米芬;;1.克罗米芬;1.克罗米芬;1.克罗米芬;;01;1. 肥胖、胰岛素抵抗妇女建议先减肥再促排卵
2. 促排前服用OC,降低LH及雄激素水平
3. 二甲双胍对CC促排有协同作用
4. 可考虑换用其他药物如来曲唑、促性腺激素促排
;2.来曲唑;
;
;来曲唑诱导排卵的机制;
;
;2.来曲唑;来曲唑;CC;促排卵治疗的基本方案;3.促性腺激素;Gn促排卵的临床指标评价—— 二线治疗;小剂量FSH递增的诱导排卵方案;Gn促排卵的临床指标评价—— 二线治疗;其他辅助性药物;二线治疗;小剂量FSH递增方案和LOD手术的比较;IVF治疗PCOS的临床指标评估—— 三线治疗;关于青春期PCOS的诊疗争议疗;总 结;总 结;Thank you for your attention!
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