借助信息系统减少医疗差错.pptVIP

在病房进行检验采样操作（如抽血）时，先扫描病人的腕带，再扫描将病人试管，如病人身份核对正确，则在Itouch屏幕上提示病人姓名、检验项目名称，并播放提示准确的提示音，系统记录操作者与执行时间；如核对不正确，则在屏幕上提示病人识别错误并播放警告音。 当前第62页\共有89页\编于星期日\18点 当前第63页\共有89页\编于星期日\18点 医技危急结果预警系统 即时提示规避临床医疗风险 及时处理保障病人安全 当前第30页\共有89页\编于星期日\18点 检验结果危急预警值 1、白细胞计数≤1.5×109/L或≥100×109/L 2、血小板计数≤25×109/L 3、血红蛋白≤60g/L 4、凝血酶元时间≥40秒 5、活化部份凝血酶元时间≥180秒 6、血钾≤2.8mmol/L或≥6.0mmol/L 7、随机血糖≤2.5mmol/L;空腹血糖≥30mmol/L 8、动脉血气：PH≤7.0或PH≥7.8 9、动脉血气：PO2 ≤4.0Kpa 当前第31页\共有89页\编于星期日\18点 仪器传送 结果到计算机 检验技师 审核结果 自动判断是否 发送危急短信 如检验结果高于设定的 高限或低于设定的低限 计算机自动 发送短信 主诊医师 收到短信 历史发送结果 当前第32页\共有89页\编于星期日\18点 B超结果危急预警范围 1、心包填塞 2、主动脉夹层动脉瘤 3、急性二尖瓣腱索断裂 4、急性心肌梗死 5、心脏人工瓣膜急性机械故障或严重瓣周漏，严重肺动脉高压 6、胸腔出血或急性腹腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂） 7、睾丸扭转 8、血管栓塞（AV栓塞） 9、 胎儿心跳停止，胎盘早剥 当前第33页\共有89页\编于星期日\18点 当前第34页\共有89页\编于星期日\18点 心电图结果危急预警范围 1、心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博、严重电介质紊乱表现等 2、运动平板试验出现心绞痛、急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、快速性房颤伴预激、严重房室传导阻滞、心室停博等 3、食道电生理检查诱发阵发性室上性心动过速、心房扑动或颤动不能终止 4、阿托品试验出现明显头晕、心悸、胸闷、心律紊乱 当前第35页\共有89页\编于星期日\18点 当前第36页\共有89页\编于星期日\18点 放射结果危急预警范围 1、气胸 肺组织压缩60%以上 2、脑疝形成 3、肺栓塞 当前第37页\共有89页\编于星期日\18点 当前第38页\共有89页\编于星期日\18点 利用临床用药信息系统 实时提供合理用药咨询 保障临床用药安全 当前第39页\共有89页\编于星期日\18点 配伍禁忌与相互作用 剂量与用药途径 根据病生状态提示(当前诊断\历史诊断(糖快活病\高血压)\历史肝肾功能检查结果 当前第40页\共有89页\编于星期日\18点 历史检验结果肾功能不全 当前第41页\共有89页\编于星期日\18点 历史诊断为糖尿病病人 当前第42页\共有89页\编于星期日\18点 事前提醒与事中监督相结合提高病历书写质量 当前第43页\共有89页\编于星期日\18点 当前第44页\共有89页\编于星期日\18点 当前第45页\共有89页\编于星期日\18点 基于apple itouch的护理安全核对系统 当前第46页\共有89页\编于星期日\18点 净重194克 当前第47页\共有89页\编于星期日\18点 当前第48页\共有89页\编于星期日\18点 I Try IT 当前第49页\共有89页\编于星期日\18点 三查 操作前查 操作中查 操作后查 七对 查对床号 查对姓名 查对药名 查对剂量 查对时间 查对浓度 查对用法 当前第50页\共有89页\编于星期日\18点 在护理操作的病人识别方面虽然“三查七对”等规章制度来规范护士的行为，但由于没有强制的工作机制确保“三查七对”执行到位，用药对象错误等引起的病人确认(识别)方面的护理不良事件仍屡见不鲜。 当前第51页\共有89页\编于星期日\18点 为防止病人识别错误的发生，我们将移动IT设备及条形码技术运用病人识别，利用与无线网络联接的移动Apple Itouch（Iphone），通过扫描病人腕带条形码后，再行扫描输液瓶（袋）、口服药袋、检验试管条形码，从而由语音及屏幕提示来核对病人身份的准确性。 当前第52页\共有89页\编于星期日\18点 登录界面 当前第53页\共有89页\编于星期日\18点 用药核对 静脉输液核对 静推\肌注核对 口服药发放核对 当前第54页\共有