- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第二十九章急性腹膜炎;教学目的与要求 ;一、腹膜的解剖生理;;二、生理;;(3)壁层、脏层腹膜的区别 ;神经支配;(4)其他;急性化脓性腹膜炎;腹膜炎分类;病理生理 ;;病理与转归;病理与转归
A.较轻:渗出物被吸收,炎症消散——自行修复而痊愈;
B.毒素吸收——全身炎症反应及高热;
C.局限于腹腔内的一个部位——局限性腹膜炎;
D.脓液积聚于膈下、髂窝、肠袢间、盆腔——局限性脓肿。
【治愈后】有粘连,部分可——粘连性肠梗阻。;临床表现;恶心呕吐:是早期症状,反射性,多为胃内容物,剧烈呕吐时可有胆汁,若麻痹性肠梗阻出现则可能吐粪样肠内容物。
感染中毒症状:进入严重阶段①如体温升高,脉搏加快,表情淡漠,大汗口渴呼吸加快,等全身中毒症状②发热、呕吐可引起水与电解质紊乱③出现休克
; 体征:
标志性体征:腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
腹胀,腹式呼吸减弱或消失。
腹胀加重——病情恶化的重要标志。
胃十二指肠穿孔时:肝浊音界缩小或消失。
腹腔内积液较多时:移动性浊音(+),肠鸣音减弱或完全消失。
盆腔感染或形成盆腔脓肿时:直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛。;实验室检查:
血象:WBC↑、N↑
血生化:早期无明显变化,以后可出现水电解质紊乱,酸中毒等。
其他辅助检查:
1.腹部平片 膈下游离气体,肠胀气
2.“B”超显示腹腔积液
3.诊断性腹腔穿刺或直肠、阴道后穹隆穿刺。
;;治疗 ;2021/4/27;;手术治疗
(1)适应证:
①经非手术治疗6~8小时后(不超过12小时),不缓解/加重;
②原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等;
③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现;
④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势。
【简化记忆】严重、病因不明不局限。;方法:手术原则
①处理原发病②清理腹腔
③放置必要的腹腔引流
关腹前一般不在腹腔内应用抗生素,以免造成严重粘连。;【放置腹腔引流管的指征】 ;;腹腔脓肿;;(2)治疗——手术。;2.盆腔脓肿;;(2)治疗;??有了知识,就会具备各种分析能力,
明辨是非的能力。
所以我们要勤恳读书,广泛阅读,
古人说“书中自有黄金屋。
”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,
培养逻辑思维能力;
通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,
培养文学情趣;
通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。
有许多书籍还能培养我们的道德情操,
给我们巨大的精神力量,
鼓舞我们前进。;教学资料第二十九章急性腹膜炎;教学目的与要求 ;一、腹膜的解剖生理;;二、生理;;(3)壁层、脏层腹膜的区别 ;神经支配;(4)其他;急性化脓性腹膜炎;腹膜炎分类;病理生理 ;;病理与转归;病理与转归
A.较轻:渗出物被吸收,炎症消散——自行修复而痊愈;
B.毒素吸收——全身炎症反应及高热;
C.局限于腹腔内的一个部位——局限性腹膜炎;
D.脓液积聚于膈下、髂窝、肠袢间、盆腔——局限性脓肿。
【治愈后】有粘连,部分可——粘连性肠梗阻。;临床表现;恶心呕吐:是早期症状,反射性,多为胃内容物,剧烈呕吐时可有胆汁,若麻痹性肠梗阻出现则可能吐粪样肠内容物。
感染中毒症状:进入严重阶段①如体温升高,脉搏加快,表情淡漠,大汗口渴呼吸加快,等全身中毒症状②发热、呕吐可引起水与电解质紊乱③出现休克
; 体征:
标志性体征:腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
腹胀,腹式呼吸减弱或消失。
腹胀加重——病情恶化的重要标志。
胃十二指肠穿孔时:肝浊音界缩小或消失。
腹腔内积液较多时:移动性浊音(+),肠鸣音减弱或完全消失。
盆腔感染或形成盆腔脓肿时:直肠指诊有直肠前窝饱满和触痛。;实验室检查:
血象:WBC↑、N↑
血生化:早期无明显变化,以后可出现水电解质紊乱,酸中毒等。
其他辅助检查:
1.腹部平片 膈下游离气体,肠胀气
2.“B”超显示腹腔积液
3.诊断性腹腔穿刺或直肠、阴道后穹隆穿刺。
;;治疗 ;2021/4/27;;手术治疗
(1)适应证:
①经非手术治疗6~8小时后(不超过12小时),不缓解/加重;
②原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等;
③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现;
④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势。
【简化记忆】严重、病因不明不局限。;方法:手术原则
①处理原发病②清理腹腔
③放置必要的腹腔引流
关腹前一般不在腹腔内应用抗生素,以免造成严重粘连。;【放置腹腔引流管的指征】 ;;腹腔脓肿;;(2)治疗——手术。;2.盆腔脓肿;;(2)治疗;??有了知识,就会具备各种分析能力,
明辨是非的能力。
所以我们要勤恳读书,广
您可能关注的文档
最近下载
- 征信简版电子版PDF个人信用报告最新版2024年可编辑带水印模板.pdf
- PSL621D线路保护整组调试手册.docx
- 应急转贷基金培训.pptx VIP
- 24CDX009-2 数据中心机电设施设计与安装——电力模块、锂离子电池柜、间接蒸发冷却空调系统.pdf
- 大气探测学-国防科技大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年.docx VIP
- 最为简洁易民诉结构图,10分钟搞定民诉~~.doc
- 人教版数学五年级上册全册导学案.docx
- 5.2《大学之道》课件(共34张PPT) 2024-2025学年统编版高中语文选择性必修上册.pptx VIP
- 《主动拒绝烟酒与毒品》课件.ppt
- 广告设计与制作完整版全套PPT电子课件.ppt
文档评论(0)