手术室感染预防与控制PPT课件.ppt

精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 手术室感染预防与控制 精品课件资料 前 言 手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见的严重并发症，控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一； 手术室及参与手术医务人员必须提高对医院感染的认识，才能更有效的预防与控制医院感染，确保医疗质量和医疗安全； 精品课件资料 据美国疾病预防控制中心（CDC） 统计，每年发生约50万例手 术部位感染，在我国手术部 位感染（SSI）居医院感染 的第三位，是外科主要的 医院感染。 精品课件资料 医院感染防控，必须警钟长鸣 -----让院感爆发案例说话 精品课件资料 2005年12月11日，宿州，10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。 手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…… 宿州眼球事件 前 言 精品课件资料 其他感染事例 —— 2008年西安交通大学医学院第一附属 医院新生儿科发生医院感染，9名新生儿死亡。 ——2008年，某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆菌， 5名在院新生儿有疑似感染症状。 ——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中5例患儿死亡。 ——2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。 ——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。 ——2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。 前 言 精品课件资料 感染定义 1 感染的危险因素 2 感染控制的目的 3 感染控制的措施 4 精品课件资料 感染定义 院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 精品课件资料 感染来源 1 感染的危险因素 2 感染控制的目的 3 感染控制的措施 4 精品课件资料  患者相关风险因素 年龄 性别 慢阻肺，吸烟 糖尿病 非手术区域感染 机械通气延长3 天 术前住院天数5天 超重/营养不良 使用激素 免疫受损 精品课件资料 手术相关风险因素 剃刀备皮 不恰当的抗生素预防 不恰当的皮肤准备 手术室通风 手术室人员流动过多 不恰当的器械灭菌 手术部位/时间/类型 再次手术 出血再探查 组织受压过重（牵引器） 精品课件资料 手术相关风险因素 高功率烧灼 过多使用烧灼 异物放置（植入物或器械） 外科引流 外科技术 止血技术差 组织外伤 死腔 组织缺血 精品课件资料 感染来源 1 感染的危险因素 2 感染控制的目的 3 感染控制的措施 4 精品课件资料 医院感染控制的目标 —感染率下降 —住院日数减少 —死亡率减低 … 等等. 精品课件资料 感染来源 1 感染的危险因素 2 感染控制的目的 3 感染控制的措施 4 精品课件资料 感染控制的措施 无菌物品管理 外科刷手 及手消毒 进入手术室人员的管理 无菌技术 健全感染 控制制度 环境的管理 感染手术处理 精品课件资料 感染控制的措施 （一）健全感染控制制度 1、树立手术室人员人人管我，我管人人的预 防感染意识；2、制订《手术室医院感染管理制度》、《手 术室消毒隔离制度》、《连台手术医院感染预 防与控制操作规程》、《外来器械医院感染管 理制度》、《手术室质量控制标准》等感染控 制制度，健全感染控制制度体系，并组织护理 人员学习； 3、科内设专人负责手术感染监控工作，促进有效预防手术感染；4、组织成立科室感控管理小组，每月至少召开一次感染管理会议并记录。科室感控小组每月进行感染管理工作质量检查与不定期抽查，组织感染知识培训，并对自查情况分析总结，对培训效果实行评价并记录，体现持续质量改进?。 5、护理人员定期轮岗，训练与提高业务水平与无菌观念，掌握预防感染基本知识和技能； 精品课件资料 （二）环境 建筑布局合理 无菌区（限制区）包括无菌物品储存室、医护人员刷手区、手术区域等 清洁区（半限制区）药品存放区、麻醉恢复区域、医护人员更衣办公区等 污染区（非限制区）器械初步清洗区、污物回收处理等 区域间要有有实际屏障，标识明确，避免交叉 精品课