暖箱管理及新生儿院感防控PPT.pptxVIP

暖箱管理及新生儿院感防控Enter a text description related to the title. Enter a text description related to the title.XXX20XX.XX.XX 内容提要一、新生儿感染二、新生儿院内感染三、暖箱使用规范四、暖箱消毒规范五、暖箱的感染隐患 PART 01新生儿感染Enter a text description related to the title. Enter a text description related to the title. 新生儿死因52% 新生儿败血症临床分类起病早发型晚发型时间7天内7天后（国内）72h内72h后（美国）感染产前/产时产后病原G- 杆菌G+球菌病情危重重 病原学变迁NICU开展：气管插管留置导管抗生素应用院内感染等1990’s初目前‰ 感染途径1. 产前感染 (prepartum)2. 产时感染 (during labor)3. 产后感染 (postpartum) 感染途径 产前感染：母亲感染、羊膜炎等 产时感染：羊膜早破、产程过长、产道细菌上行感染致羊膜炎等* 病原体以G-杆菌为多 感染途径产后感染：多途径皮肤粘膜、消化道、呼吸道等院内感染 （nosocomial infection）1）、不洁诊疗器械2）、患儿之间3）、医护人员手 * G+、G-菌、真菌等（原发感染有关） PART 02新生儿院内感染Enter a text description related to the title. Enter a text description related to the title. 院内感染院内感染（nosocomial infections）是指住院病人在医院内获得的感染包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 院内感染的分类外源性感染（exogenous infections）－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。 院内感染的分类内源性感染（endogenous infections）－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施 判断医院感染 时间：有潜伏期的: 住院日潜伏期 无潜伏期的: 48小时－部位：不同部位－病原体：新的病原体－临床表现和实验室检查 院感事件20XX年，XX发生严重医院感染事件，导致8名新生儿死亡。对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。 院感事件 20XX年X月，XX市XX妇幼保健院发生重大医院感染事件，造成5名新生儿死亡。对该院新生儿重症监护室暖箱取样检测结果显示，暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。新生儿吸氧所用湿化瓶不更换。 PART 03暖箱使用规范Enter a text description related to the title. Enter a text description related to the title. 新生儿暖箱的使用目的：用科学方法创造一个温湿度适宜的环境，使患儿保持体温稳定，提高未成熟儿的存活率。暖箱功能：1、根据需要调节温度2、能保持适当湿度3、可调整吸入氧浓度4、有隔离作用 暖箱工作原理采用空气循环系统对温度、湿度进行控制。 暖箱工作原理 暖箱操作方法及程序1、评估：评估患儿的病情、胎龄、体重、日龄、体温；2、入箱前准备：选用消毒后备用暖箱，接通电源，检查各仪表显示是否正常；将适当的蒸馏水加入水槽内，将暖箱调至所需温度预热。根据医嘱及早产儿出生体重与出生天数调节暖箱温度、湿度。 暖箱操作方法及程序3、入箱前核对患儿姓名、床号、登记号、腕带及暖箱温、湿度；箱温稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）4、入箱后护理: 密切观察生命体征，体温未达正常时，每30min测量一次，体温稳定后每4h测量一次，记录体温和箱温。 暖箱操作方法及程序各种操作集中进行，操作可从边门或袖孔伸入进行，尽量少开箱门以免箱内温度波动。患儿需要暂时出箱操作或检查时应注意保暖。注意手卫生，入箱操作、检查、接触患儿前必须洗手。交接班时应交接暖箱使用情况。 暖箱使用注意事项1、暖箱不宜置于太阳直射、有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度控制；2、