成年女性压力性尿失禁护理干预.ppt

成年女性压力性尿失禁护理干预 1. 范 围 规定了成年女性压力性尿失禁护理的基 本要求、评估及干预措施。 适用于各级各类医疗机构、养老机构、社 区和居家护理中有执业资格的护理人员。 术 语 和 定 义 压力性尿失禁：腹压突然增加时，如打喷嚏、咳嗽或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。 盆底肌训练：有意识地对以耻 骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进 行的自主性收缩锻炼。 术 语 和 定 义 术 语 和 定 义 间断排尿：排尿过程中暂停排 尿3-5S后再继续将尿液排出。 基本要求 应在评估的基础上，根据压力性尿失禁的严重程度，遵循个体化原则制订干预措施。 应与专科医生、患者及照护者沟通协作，共同制订和实施护理措施。 应保护患者隐私，持尊重、鼓励的态度，提供心理支持。 评 估 疑似尿失禁时，应采用“评估尿失禁类型问 卷判断有无压力性尿失禁。 附 录 A（规范性） 评估尿失禁类型问卷 评 估 宜采用“压力性尿失禁临床症状主观分度 法，评估和记录尿失禁的严重程度。 附 录 B（资料性） 压力性尿失禁临床症状主观分度法 评 估 对于中重度患者，宜采用“1h尿垫试验，评估和记录漏尿的严重程度。 附 录 C（资料性） 1h尿垫试验 对于中重度患者，宜至少每周评估并记录 尿失禁症状及漏尿的改善情况。 评 估 干预措施 轻度患者 1、应告知到门诊就诊或电话咨询，指导使用 尿垫、改变不良生活方式。 2、应教会患者进行盆底肌训练的方法，持续 3个月以上。 附 录D（资料性） 1、排空膀胱，着宽松服装。 2、身体放松，采用坐位、仰卧位或站立位等舒适 体位。 1）坐位时，坐在椅子上，两脚展开与肩同宽，伸 展背部，扬起面部，放松肩部，腹部放松。 2）仰卧位时，两膝轻微立起，两肩展开，腹部放 松。 3）站立位时手、脚与肩同宽展开，倚靠在桌子 上，伸展背部，扬起面部，肩、腹部放松。 盆底肌训练方法 3、收缩骨盆底肌肉5S，（即让患者做收缩 肛门、同时收缩尿道的动作），开始可只 收缩2-3S，逐渐延长时间至10S。 4、放松盆底肌肉10S（放松肛门、尿道）， 休息10S，即完成1次盆底肌训练。 5、连续做15-30分钟，每天重复3组或每天做 150-200次。 每周治疗2-3次，每次25-30分钟。 每疗程10次。 每个治疗球外观一样、重量不一，依次从1号球开始训练至5号球，每天1次，每次15-20分钟