食源性疾实验室检测技术要点.pptVIP

食源性疾病实验室检测技术要点;概述;概述;突发公共卫生事件 ;“食物恐怖”的定义为：以化学性、生物性、放射性等有害物质，蓄意污染食品，导致人群伤害或死亡，破坏社会经济或政局稳定的行动或危险。 2002年，世界卫生组织召开专家会议，制定了“建立与强化预防和应急反应体系的导则”。 世卫组织警告，人畜共患疾病、食品恐怖主义、食品污染和食源性疾病等正在威胁全球的食品安全。 ;食源性疾病的特点;食源性疾病的特点;1.经济全球化趋势，人员交往频繁，物资交流大幅度增长，交通发达，旅游业发展，使世界变小了，传播更为迅速。 如全球国际航线旅客从1950年100万人次/年，至2000年达到1300万人次/年。同期农产品货物贸易也增长了五倍。 ;食源性疾病增长的原因;食源性疾病增长的原因;食源性疾病增长的原因;食源性疾病增长的原因;食源性疾病的分类;食物中毒应急处理与现场调查;;食物中毒应急处理组织与职责;食物中毒报告、信息管理制度;食物中毒应急处理准备;食物中毒应急物资准备;病因初步判断;初步病因判断;病因初步判断;病因初步判断;病因初步判断;细菌性食源性疾病的主要表现 ;细菌性食源性疾病的主要表现 ;细菌性食源性疾病的主要表现;细菌性食源性疾病的主要表现;;现场处理;食物中毒现场调查处理 ;食物中毒现场调查处理 ;食物中毒现场调查处理;食物中毒现场调查处理;调查可疑中毒食品加工销售过程; 调查时应对加工人员叙述的每一句话、每一个环节进行分析，根据现场情况和所提供的证据判断其真伪，必要时现场重复模拟操作。 对加工人员应分别单独进行调查，以相互印证提供的情况。; 食物中毒调查的整个过程从某种意义上是一个取证的过程，调查人员必须注意证据的客观性，关联性和法律性，要充分利用录音机、照相机、摄像机等手段，记录下当事人谈话和现场卫生状况。 在同有关人员进行询问调查时，必须做好个案询问笔录，现场检查完毕，如实、客观记录下现场检查情况，并经被调查人阅后签字认可。 卫生行政部门应认真审查食物中毒的全部证据材料，不足的，及时补充或纠正，要求事实清楚、证据确凿充分。 ; ● 严格控制封存范围，尽量缩短控制时间，避免将不相干的食品和物品列入封存范围，能封存部分的，不封存全部。对易腐易坏的食品物品，应尽量缩短封存 时限，在责令当事人承担保全责任时，酌情予以一定帮助。 ● 对封存价值高，批量大的食品、物品时要注意听取 当事人的陈述和申辩，要把法律的规定讲深讲透，避免简单、粗暴。尽量减少敌对情绪。当周围群众表示不满时，应做出必要的解释，争取支持与协助 ● 检验和卫生学评价后认为可解封的应尽快解封。; ● 责令停止生产经营； ● 封存、销毁导致食物中毒的食物； ● 没收违法所得，并处以违法所得1~5倍罚款， 无违法所得的处以1000元~5万元罚款； ● 造成“严重”事故的，或掺入有毒、有害的非 食品原料，依法追究刑事责任；造成损害 的，要给受害者民事赔偿； ● 吊销《卫生许可证》 ;现 场 调 查 中 的 实 验 室 支 持;实验室诊断的目的意义;临床;专业知识、经验 充分物质准备 高度的责任心;采 样;样品的采集对食源性疾病的明确的诊断和对病人的急救治疗都有重要意义。 检验人员应认真准备好采样器材(灭菌采样容器，运送培养基、无菌棉签、采血针筒、试管等)，与现场卫生监督员共同深人现场，分析中毒的原因。明确检验目的，突出重点。 采样应做到及时、正确、有代表性并注意无菌操作。; ;2. 炊具、食具、容器：对于刀、墩、容器、冰箱、水池、下水道口、设备、工具等可能直接或间接接触可疑中毒食品的物品表面，可用灭菌棉拭蘸取灭菌盐水反复涂檫后，将棉拭置于灭菌容器内。菜墩表面用灭菌刀刮取木屑置于灭菌容器内。抹布可用灭菌剪刀剪取一块置于灭菌容器内。这类采样主要针对细菌性食源性疾病； 3.大便样品采集 （1）最好用便盒或采便管采集腹泻病人大便； （2）无论中毒病人是否已经服药，均应进行大便采集。 （3）应选择发病初期具有同样症状且较严重病例的大便。 （4）采集时应避免混入其他物质。 ; 4.呕吐物采集 呕吐物已被处理掉时，涂抹被呕吐物污染的物品,或采集洗胃液。5.血液采集如怀疑是沙门菌、变形杆菌、致泻大肠艾希菌食物中毒时，应分别在患者急性期（3天以内）和恢复期（2周左右）各采取血液2-3毫升，待凝固时分离血清，做抗体滴度测定。同时采集正常人静脉血作为对照。 6