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心理危机干预;内容概要;第一部分 危机的分类与识别;狭义心理危 机的分类(caplan);;;;学校心理危机的分类;
;神经症性: 焦虑性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、癔病性神经症。
人格障碍:偏执性人格障碍、边缘性人格障碍
精神疾患:精神分裂症、抑郁症
精神分裂症临床表现:幻觉(视听)、妄想(被害、钟情、关系)、思维控制(外星控制、思维广播、思维插播)
抑郁症临床表现:情绪(心境)低落、兴趣丧失、思维迟滞(严重)、行为迟缓(严重)、自罪观念、自伤自杀(严重);情绪;有以下12种表现或问题的学生,可初步认为存在心理危机:
1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生,如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。
2.患有严重心理疾病,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。
3.既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。
4.身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。
5.学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。
6.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。
7.人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。
8.性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。
9.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。
10.家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。
11.由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响,产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。
12.其他有情绪困扰、行为异常的学生。
尤其要关注上述多种特征并存的学生,其危险程度更大,应成为重点干预的对象。;第二部分 心理危机预警与干预; 专业精神卫生
机 构;学校心理危机干预流程;心理咨询;Δ危机干预六步法
1.确定问题
2.保证求助者安全
3.给予支持,主要是倾听而非采取行动
4.提出并验证可变通的应对方式
5.制订计划
6.得到承诺,采取积极的应对方式;干预策略与技术;二、危机干预的基本技术
(一)沟通技术
建立和保持辅导员和当事人之间的良好沟通和相互信任,有利于当事人恢复自信和减少对生活的绝望,保持心理稳定和恢复正常的生活,以及改善人际关系。
危机干预工作人员必须注意与当事人建立良好的沟通与合作关系。;;(三)干预技术:
亦称做解决问题的技术,因为危机干预的主要目标之一是让当事人学会对付困难和挫折的一般性方法,这不但有助于渡过当前的危机,而且也有利于以后的适应。;第三部分 自杀应对与心理干预;二、分类:
自杀意念——有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动;
自杀未遂——采取了有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡;
自杀死亡 ——采取有意毁灭自我的行为,并且导致死亡。
自杀姿态——死亡愿望不是很强烈,主要想伤害自己,以减轻痛苦或引起注意。;中国人群自杀的发生率:
·中国是仅次于冰岛的自杀率高发国家。
在中国,自杀是全人口的第五位死因。
自杀是15-34岁人群的首位死因。
我国每年有287,000人死于自杀,22.2人/10万。
1,500,000人因家人或亲友自杀出现长期而严 重的心理创伤,其中有135,000小于17岁的孩子经历过父亲或母亲死于自杀。
2,000,000人自杀未遂。;可能导致自杀的原因:
学者对引致自杀行为的因素有不同的理解,有部分学者认为可能是当事者面对突发危机时所作的一种冲动行为;有学者认为自杀可能是当事者面对一连串压力而无法克服的结果;有学者认为自杀行为可能基于心理上或生理上的问题。若能找到引发自杀的原因,将有助于制定相应的干预方案。;三、自杀的原因
1、精神障碍导致自杀;
2、躯体疾病导致自杀;
3、非疾病(普通)人群自杀;
4、宗教信徒自杀或集体自杀。
精神疾病是导致自杀的主要原因,精神障碍自杀占所有自杀个案的30-40%,其中,抑郁症自杀占全部精神障碍自杀的1/4,精神分裂症自杀占全部精神障碍自杀的27-30%。;四、自杀的高危因素:
当一个人在同一时间内有以下几种表现时,自杀的危险性就高:
心情忧郁或抑郁
近期,特别是最近两天,有严重的负性生活事件
近一个月生活质量很差
长期的生活、工作或心理压力
既往有过自杀行为
亲友或熟人有过自杀行为;抑郁症的六项评估指标; 保持冷静和耐心倾听
让他倾诉自己的感受
认可他表露出的情感,也不试图说法他们改变自己的感受
咨询他们是否想自杀或者对自杀的感受:
“你是否感觉那样痛苦、绝望,以至于不想结束自己的生命?”
[注:询问一个人有无自杀念头不但不会引起自杀,反而可以拯救生命]; 相信他说的话;
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