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供应商编号： 供应商公司名称： 现 状 调 查 表 评价公司名称 评价事业所名称 1．事业活动的环境负荷 ①请填写贵公司(事业所)的主要事业活动的环境负荷。 环境负荷 量／时间（单位不限） 能源 化学物质 水 废物 其他（ ） ②请检查削减 CO 排放量的管理体制。 2 已建立、运行对 CO 排放量进行定期掌握的体制。 2 未建立、运行对 CO 排放量进行定期掌握的体制。 2 ③请检查削减 CO 排放量的活动状况。 2 已制定 CO 排放量目标，并已开展削减活动。 2 未制定 CO 排放量目标，未开展削减活动。 2 2．环境相关法律法规※1 ①请确认适用于贵公司的事业所(工厂)的环境相关法律法规。 ※1：所谓环境相关法律法规，是指组织运行活动的外围存在制定的法律法规、地区条例和协定。这 些外围存在包括大气，水质，土壤，天然资源，人，及它们之间的相互关系。 有 1 个或 1 个以上适用的环境相关法律法规 ／ 无适用环境相关法律法规 ②有适用的环境相关法律法规时，请填写主要法律法规的名称、要求和遵守情况及判断依据等 。(填写 内容很多时，请填写在另纸中并附上。) 大气 适用 不适用 法律法规的名称 要求 遵守状况 遵守 的判断理由 1 水质 适用 不适用 法律法规的名称 要求 遵守状况 遵守的判断理由 废物 适用 不适用 法律法规的名称 要求 遵守状况 遵守的判断理由 其他法律法规 法律法规的名称 要求 遵守状况 法律法规的名称 要求 遵守状况 法律法规的名称 要求 遵守状况 ③关于环境相关法律法规及其他适用法律法规的要求事项，如有政府机关对事业所责任人下达必须采取 改进措施的命令，或有依据罚则被处罚的情况，请如实填写事件具体内容。 是否有改进命令/罚则处罚 无 有 改进命令/罚则处罚的内容 发生年月 年 月 完成改进 正在改进 没有应对 改进状况 （ ） 2 3．制造影响环境物质 ①在开发，生产，销售向佳能供货的物品时，请检查《制造影响环境物质清单》(附录资料 1)中规定的 制造影响环境物质的使用情况。 如果已经掌握和记录使用情况信息时，请将确认该信息的资料附在现状调查表中。(请在所附资料上 注明 No.“13”) 已经掌握和记录制造影响环境物质的种类,目的及使用量 尚未掌握和记录制造影响环境物质的种类,目的及使用量 未使用制造影响环境物质 ②请检查《制造影响环境物质清单》(附录资料 1)中规定的禁用物质的使用情况。 正在使用，有废除计划 ／ 正在使用，无废除计划 ／ 不使用 ③ 使用上述②清单中的“1A 禁止使用物质”时，须将使用状况填写于下表。填写内容很多时，请填写 在另纸中并附