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医嘱查对登记本
病区(科室):
启 用 日 期:
医院护理部
说 明
医嘱要求班班查对、每日大查对一次、护士长每周参加大查对两次并签名。
(1)“查对时间”:07:00、11:00、15:00、17:00、23:00,每日大查对时间为 17:00。
“查对医嘱”:要求 17:00 查对所有医嘱,填“大查对”;其他时间查对当班执行的医嘱,填床号。
“查对结果”:如查对无差错,填“无差错”。如查对错误,请填写具体问题。
“查对内容”:电子医嘱、口服药单、输液单、治疗单(包括注射单、雾化单)、护理单、检查单。
要求字迹清楚,页面整洁。
书写记录按要求保存 36 个月。
医嘱查对登记表
日期
查对时间
查对医嘱
查对结果
查对者签名
电子医嘱
口服药单
输液单
治疗单
护理单
检查单
护士长
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