出血急救PPT课件.ppt

创伤止血技术 （一）概述 血液是维持生命的重要物质。成人的血液占自身体重的8％，大约每公斤体重有60～80ml血液。骨髓、淋巴是人体造血的“工厂”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。 （二）出血类型 根据出血部位的不同分为 1·皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软组织内出血。形成血肿、瘀斑，可短期自愈。 2·外出血：人体受到外伤后血管破裂，血液从伤口流出体外。 3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。 （三）失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。 （四）止血材料 常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。 1·敷料：无菌纱布垫、创口贴等。可用干净的衣物、毛巾、布、餐巾 纸等替代。 2·止血带：可用宽的、扁平的布制材料作为止血带，尽可能用医用气囊止血带、表式止血带。 禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带！ （五）止血方法 止血的方法有包扎止血，加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般的出血可以使用包扎、加压包扎法止血。四肢的动、静脉出血，如使用其他的止血法能止血的，就不用止血带止血。 操作要点： ·尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层。 ·脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位。 ·根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血。 ·对嵌有异物或骨折断端外露的伤口不要直接压迫止血。 · 不要去除血液浸透的敷料。而应在其上另加敷料并保持压力！！!（抽吸作用，容易犯错误） · 肢体出血应将伤肢抬高到超过心脏的高度。 ·如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后．用肥皂清洗手。 · 止血带在万不得已的情况下方可使用。 （1）包扎止血 A．粘贴创口贴止血 将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。 B．敷料包扎 将敷料，纱布覆盖在伤口上，敷料、纱布要有足够的厚度．覆盖面积要超过伤口至少3厘米。可选用不粘伤口、吸收性强的敷料。 C．就地取材，选用三角巾、手帕、纸巾、清洁布料包扎止血。 （2）加压包扎止血 适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。 A．直接压迫法 通过直接压迫 出血部位而达 到止血目的。 B.间接压迫法 （3）指压止血法 用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运能有效地达到快速止血目的。指压止血法用于出血多的伤口。 常用指压止血部位： A．颞浅动脉压迫点 用于头顶部出血，一 侧头顶部出血时，在同侧 耳前，对准耳屏上前方 1．5cm处，用拇指压迫颞 浅动脉止血。 B．肱动脉压迫点 肱动脉位于上臂中段内侧，位置较深，前臂及手出血时，在上臂中段的内侧摸到肱动脉搏动后，用拇指按压可止血。 C．桡、尺动脉压迫点 桡、尺动脉在腕部掌面两侧。腕及手出血时，要同时按压桡、尺两条动脉方可止血。 D．股动脉压迫点 在腹股沟韧带中点偏内侧的下方能摸到股动脉强大搏动。用拇指或掌根向外上压迫，用于下肢大出血。 股动脉损伤时出血量大，压迫时间要延长。如果转运时间长时可试行加压包扎。 E．腘动脉压迫点 在腘窝中部摸到动脉搏动后用拇指向腘窝深部压迫，用于小腿及以下严重出血。 腘动脉在腘窝处损伤，出血量较大，指压止血后可用加压包扎止血。 (4)加垫屈肢止血 对于外伤出血量较大，肢体无骨折损伤者，用此法。注意肢体远端的血液循环，每隔50分钟缓慢松开3～5分钟，防止肢体坏死。 A.上肢加垫屈肢止血 前臂出血:在肘窝处放置纱布 垫或毛巾，衣物等物，肘关节屈 曲，用绷带或三角巾屈肘位固定。 上臂出血:在腋窝加垫，使前 臂屈曲于胸前，用绷带或三角巾 将上臂固