护理安全 完整版.ppt

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 输血操作规范 1、血小板、冷沉淀取出后应立即输注，以患者可以耐受的最快速度输注；全血、红细胞成分、血浆应在离开输血科后30分钟内开始输注，4小时内输完。 2、输血前、后用无菌生理盐水冲洗输血管道。 3、连续输入不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器后，再继续输注另一袋。 4、开始输血时速度宜慢，密切观察15分钟后无不良反应，可调至要求速度。 5、在输血全过程中都必须严密观察患者情况，记录输血全过程。 6输血完毕后的血袋标签按医院规定保存于病历中。 7、输血后的血袋应24小时内交回输血科保存。 输血反应的应急预案 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生及护士长，再次进行核对并保留血袋（4℃冰箱保存），以备检查。 3、对病情紧急患者及时备妥抢救药品物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、24小时内网上填写《输液/输血反应报告单》，上报护理部。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具及余血进行封存。 01 护理评估 02 防范措施 03 处理措施 五、跌倒/坠床风险 护理评估 1、护士知晓预防患者跌倒/坠床的相关制度与措施、跌倒/坠床报告制度、处置流程。 2、入院患者有跌倒/坠床危险因素评估。 3、按要求及时、准确对患者进行跌倒/坠床风险评估。 防范措施 1、易跌倒的高危患者床尾挂“防跌倒、防坠床”警示牌。（跌倒/坠床评分≥4分） 2、患者裤子、鞋子适宜。 3、护栏、呼叫器、床头灯功能良好，患者会使用。 4、保持地面干燥、清洁，有防滑标识，床旁及通道无障碍。 5、病床、轮椅、座椅等设施正常，固定良好。(抬高床头时要抬高床尾） 6、正确使用助行器具，老年及行动不便患者有陪护。 7、加强巡视使用易引起跌倒药物的患者。 8、患者或家属知晓防跌倒/坠床注意事项。 9、易跌倒高危患者应加强巡视。 处理措施 1、患者一旦发生跌倒/坠床，立即报告医生，积极协助处理伤情，同时向病区护士长报告。 2、当事人责任护士在24-48小时内填写不良事件并上报护理部，事情重大、情况紧急的应在2小时内上报。 3、科室组织讨论，分析事故发生要因，提出整改措施并落实，记录完善，追踪整改情况。 4、跌倒事件发生例数上升的科室，年终要进行总结分析与持续改进。 01 护理评估 02 防范措施 03 处理措施 六、压疮 护理评估 1、护士知晓压疮风险评估与报告制度、流程、压疮诊疗及护理规范。 2、新入院、转科的患者有压疮危险因素评估。 3、患者病情、自理能力变化时，再次评估。 4、高危患者每日评估、记录一次，低危患者每周评估一次，记录一次。 预防措施 1、对压疮高风险患者根据压疮预防护理规范采取预防措施。 2、根据病情需要，患者卧位舒适安全，侧卧时采取30度，必要时使用减压敷贴。 3、长期卧床或不能自行翻身的患者使用翻身枕、气垫床。 4、每2小时协助患者翻身，保持床单位干净整洁平整无皱褶。 5、对高危患者须每班观察其皮肤情况，必须保持患者皮肤清洁。 6、护士对压疮高风险患者或家属进行健康教育，包括压疮发生的原因、预防及处理措施。 处理措施 1、患者一旦发生压疮，要积极处理压疮，同时向病区护士长报告。 2、责任护士在24-48小时内填写不良事件并上报护理部，事件重大、情况紧急的应在2小时内上报。 3、院外带入压疮，24小时内上报护理部，院内发生立即告知护士长上报护理部。 4、科室组织讨论，分析事故发生根源，尽量减少压疮事件的发生。 5、压疮事件发生例数上升的科室，年终要进行总结分析与持续改进。 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 护理安全 神经内科 缪如佳 2018年11月30日 01 患者身份识别 02 医嘱查对 03 用药安全 04 输血 目录 05 跌倒/坠床风险 压疮 06 评价项目 正确使用腕带 腕带内容 执行查对制度 护理管理 01 02 03 04 一、患者身份识别 一条腕带只限一位患者住院期间佩戴，佩戴时注意字体方向，便于查对，松紧度以一指为宜。 责任护士应经常检查“腕带”的信息是否清晰，若损坏、丢失及腕带上信息无法辨认时，应立即更换，更换时仍需经两人核对无误后