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临时冠与愈合基台成形牙龈的美学效果研究 刘森庆;杜瑞钿;李红文;耿晓瑞;傅云婷;耿发云 【摘要】 目的比较临时冠与愈合基台成形美学区种植位点牙龈的美学效果。方法 选择上颌美学区单颗牙缺失行种植修复患者 48 例,分为 A、B 两组,其中 A 组 26 例 患者于二期手术后使用临时冠进行牙龈成形,6~10 个月后行永久修复,B 组 22 例于 二期手术使用愈合基台成形牙龈,2 周后即行永久修复,所有患者均于永久修复后 12 个月复诊。采用红色美学指数对 48 例患者永久修复时和复诊时的牙龈美学效果进 行评估比较。结果 A 组共植入 26 颗种植体,B 组共植入 22 颗种植体,随访期内所有 种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症;A 组永久修复时和复诊时的红 色美学指数分别为 8.18 和 8.35,差异无统计学意义（P〉0.05 ）;B 组永久修复时和 复诊时的红色美学指数分别为 6.73 和 8.18,差异有统计学意义（P 〈0.05 ）;永久修 复时 A、B 组之间的红色美学指数差异具有统计学意义（P 〈0.05 ）,而复诊时 A、 B 组之间的红色美学指数差异无统计学意义（P〉0.05 ）。结论美学区应用临时冠 可以提高永久修复时的红色美学效果。 【期刊名称】《口腔疾病防治》 【年(卷),期】2018(026)006 【总页数】5 页(P379-383) 【关键词】种植修复;临时冠;愈合基台;美学区;美学效果 【作者】刘森庆;杜瑞钿;李红文;耿晓瑞;傅云婷;耿发云 【作者单位】深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科,深圳市耳鼻咽喉研究所,广东深圳 518172;深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科,深圳市耳鼻咽喉研究所,广东深圳 518172;深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科,深圳市耳鼻咽喉研究所,广东深圳 518172;深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科,深圳市耳鼻咽喉研究所,广东深圳 518172;深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科,深圳市耳鼻咽喉研究所,广东深圳 518172;深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科,深圳市耳鼻咽喉研究所,广东深圳 518172; 【正文语种】中 文 【中图分类】R782.12 种植义齿应用于牙列缺损和牙列缺失的功能重建已有数十年的历史，并取得较高的 长期成功率。随着社会的进步，患者对于缺失牙的修复效果早已不止咬合功能的恢 复，在美学区，患者通常更注重种植修复的美学效果，包括修复体本身和种植体周 围软组织［1 ］。牙科材料和工艺发展至今，修复体的形态和颜色等方面已经可以 非常接近天然牙，而软组织美学，包括牙龈乳头、龈缘形态和唇侧牙龈丰满度等方 面仍然很难达到与天然牙周围软组织一致的美学效果。一般认为 ，使用临时冠诱导 缺牙区软组织形成良好的袖 口，并使用个性化转移杆制取印模 ，有利于增强软组织 美学效果。本研究通过比较是否使用临时冠的两组病例在戴入永久修复体当天和 12 个月后复诊时的各项美学参数，评估临时冠对软组织美学效果的影响 ，并探讨 其临床意义和操作要点。 1 资料和方法 1.1 一般资料 纳入标准：上颌美学区 （14 ～24 区间）单颗牙缺失的成年患者，口腔卫生良好 ， 全 口牙周健康 ，缺牙区无严重骨缺损，邻牙邻面骨嵴高度正常。排除标准：薄龈生 物型患者 ；患者有夜磨牙、紧咬牙或酗酒、吸烟等不良习惯；有骨质疏松症、糖尿 病等系统性疾病以及影响患者日常口腔维护的生理或心理疾病。 1.2 治疗程序 本研究所有病例的外科和修复临床程序均由同一名种植专科医师完成，术前与患者 沟通，共同确定治疗方案并告知研究过程，签署同意书。常规局部麻醉，按照相关 操作规范翻瓣、备洞和植入种植体，所有病例均同期进行引导性骨再生技术以恢复 缺牙区唇侧丰满度，术后 4 ～5 个月行二期手术。按采用临时冠或愈合基台成形牙 龈将病例分成两组 ：A 组于二期手术后使用螺丝固位树脂临时冠进行牙龈成形，成 形期间根据牙龈情况调整或不调整临时冠，6 ～10 个月后采用个性化转移杆印模 ， 行永久修复，B 组于二期手术后使用愈合基台成形牙龈，常规印模 ，2 周后即行永 久修复，所有患者均于永久修复后12 个月复诊。 1.3 临床资料 按照上述排除与纳入标准 ，本研究纳入并完成 48 例病例，其中男性 25 例，女性 23 例，年龄 24 ～49 岁 ，平均 34 岁。A 组共植入 26 颗种植体，B 组共植入 22 颗种植体，所有种植体均为 Astra 或 Ankylos （Dentsply ，德国）系统。两组种 植体牙位分布如表 1。 表 1 两组病例种植体牙位分布 Tab