血液内科发疱性化疗药输注不规范原因分析鱼骨图柏拉图对策拟定.pptx

制图：XX改善重点80.9%评估并验证回血未按要求输注顺序不正确INS. Infusion therapy standards of practice.Journal of Infusion Nursing: XX:106-107现状把握目标设定解析拟定工作计划主题选定现状把握改善前发疱性化疗药输注缺陷查检统计表查检项目合计占比累计百分比评估并验证回血未按要求4944.5%44.5%输注顺序不正确4036.4%80.9%穿刺部位选择不正确98.2%89.1%患者未主动上报输注异常情况54.6%93.7%外渗初始表现时未停止输液43.6%97.3%未按时输完21.8%99.1%化疗前后未用生理盐水冲管10.9%100.0%输液泵泵入药物00.0%100.0%合计110　　 查检时间（when）：XX.12.19─12.28 查检地点（where)：血液内科病房 样本数量（hou much):发疱性化疗药外周静脉输注59人次, 安全输注率为：（472-110）/472× 100%= 76.7% 查检内容（what）：发疱性化疗药输注缺陷项目及数量 查检方法（how）：发疱性化疗药外周静脉输注普查，用“正”号来记录输注缺陷条目数，一划表示一次缺陷条目。 查检原因（why):了解血液内科护理人员输注发疱性化疗药正确率。 查检负责人（who):由片区组长负责查检 制表：XX 制图：XX现状把握目标设定解析拟定工作计划主题选定解 析 制图：XX现状把握目标设定解析拟定工作计划主题选定解 析 制图：XX现状把握目标设定解析拟定工作计划主题选定解 析 制图：XX现状把握目标设定解析拟定工作计划主题选定解 析 规范评估并验证回血的时间与方法双向全程标识发疱性化疗药物智能PDA发疱性化疗药安全管理010203效果确认标准化检讨与改进对策实施对策拟定对策拟定发疱性化疗药正确输注对策拟定 问题点原因分析对策方案评价总分采行提案人负责人对应 对策可行性经济性效益性评估并验证回血未按要求缺乏统一的评估时间标准查找相关书籍，确定发疱性化疗药输注巡视的具体时间423840120√对策一更换其他有时间提醒的PDA扫描系　邀请专业人员，重新修改PDA，增加PDA定时提醒功能444042126√对策三确定发疱性化疗药输注的评估时间454248135√对策一专人守护患者输注发疱性化疗药　有时间设置的输液器，到时直接报警，提示巡视病　缺乏全面评估并验证回血的具体方法查找相关书籍，确定发疱性化疗药输注评估并验证回血的方法443840122√对策一确定挤压回血为评估回血方　建立化疗团队，对发疱性化疗药输注，选择血管等进行指导与培训484846142√对策一确定观察滴速为评估回血方法141614104　　建立化疗团队，确定评估并验证回血方法，全科培训执行464644136√对策一输注顺序不正确标识不醒目采用红色标识发疱性化疗药444238124√对策二采用数字标识发疱性化疗463838122√对策二全程标识发疱性化疗药444642132√对策二化疗药物输注病人标识“化学治疗　当日化疗患者需要在黑板上进行标识方便大家知晓363636108　　化疗药物输注有高危标识464444134√对策二床旁悬挂“防止药物外渗标识”484440132√对策二在PDA上有输注提示444240126√对策三排列次序不清楚化疗药物患者单独有红方框放置储存液体414642129√对策二固定化疗药物基数424442128√对策一选拔带教老师，成立专科静脉化疗团队负责对科室化疗药规范管理464644136√对策一专人负责化疗药的配制与输注404042118√对策一化疗药物专人管理423842122√对策一专人配制、专筐、专盒、专柜配制、专用治疗车、特殊标识）384240120√对策一PDA发疱性化疗药未特殊标识PDA优化功能，用红色标识发疱性化疗药414642129√对策三运用PDA在发疱性化疗药输注时进行安全提示功能424442128√XXXX对策三注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策评定，评价方式，优5分，可3分，差1分，圈员共10人，以80/20定律，120分以上，为实行对策。 DCAPD效果确认标准化检讨与改进对策实施对策拟定对策实施对策一