心肺复苏演讲稿.docx

徒手心肺复苏术 A.徒手心肺复苏术一.现场急救处理 它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前，得到及时有效的急救措施。 你可曾知道： 人类猝死%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有 35–40%如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 二.引起心跳呼吸骤停的原因 突然的意外事件：如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 急性中毒：常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和 部分金属中毒等。 心血管疾病：如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。 严重代谢紊乱：如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。 严重感染和休克：如败血症、过敏性休克、出血性休克等。时间就是生命！ 心跳、呼吸骤停的危害: 复苏的成功率与开始 CPR 的时间密切相关： 心搏骤停后 CPR 开始的时间 CPR 成功率 1 分钟内＞90％ 4 分钟内 60％ 6 分钟内 40％ 8 分钟内 20％ ＞12 分钟 2-5％ 每耽搁 1 分钟，成功的把握就要下降 7～10%，超过 12 分钟，生存率只有 2～ 5% 心肺复苏的原则 1)立即进行（15－30 秒内） 2)就地抢救 3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行（强调早期心脏按压） 1)基础生命支持(BLS) (CAB) C 人工循环A 开通气道B 人工呼吸 徒手心肺复苏简易三步骤： 现场评估 在现场救助伤者，首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。 如有危险，应尽可能解除。例如，在交通事故现场设置路障，在火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因，防止继发意外发生。 判断呼吸心跳停止 1.意识丧失: 2.呼吸停止: 3.心跳停止: 确认四周环境的安全后检查意识反应 检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约 3 厘米. 观察：胸腹起伏 聆听：呼吸声 感觉：呼吸气流,如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸。 (3L：Look/Listen/feeL) 检查脉搏 成人颈动脉:食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形 成的沟中,按压观察颈动脉 5-10 秒。先急救，再求救 按压手法左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠, 手指交叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上) 按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节伸直不能弯曲，双肩部位在病人正 上方，用上半身重量垂直下压胸骨。 按压用力及方式（深度）： 按压应平稳有规律进行，应注意以下几点： ①成人应使胸骨下陷=5cm， 用力太大易造成肋骨骨折， 用力太小达不到有效作用 ②垂直下压，不能左右摇摆。 ③不能冲击式猛压 ④下压时间与向上放松时间相等。 ⑤下压至最低点应有一明显停顿。 ⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。 按压频率成人=100 次/分。 (6)心脏按压与人工呼吸的配合 心脏按压:人工呼吸=30:2 –5 个周期后，再评估 有无循环现象。 ★抢救的体位要求 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举，远端下肢屈曲搭 在近端下肢上，一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。 翻身时整体转动，保护颈部。 身体平直，无扭曲。 摆放的地点：地面或硬板床。 ★宽衣解带：解开患者上衣、腰带,暴露胸部. 开放气道 ①仰头抬颏法（压额提颏法） ◆用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰； ◆同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 ◆后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。 ◆动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。 ②创伤推颌法（托颌法） 将颈部固定在正常位置，并同时用双手食指至无名指抓住病患耳垂下方颌角突起处，用力向上托起下额角。头部或颈部受伤时适用。 (2)检查气道(含口腔)；清除异物。 ①手指钩出：首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。如松脱的假牙，食物或呕吐物等 方法(1)口对口人工呼吸法 ①在保证呼吸道通畅后让病人口部张开。 ②抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰， 同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。 ③抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部。使口鼻均不漏气。 ④深吸气后,用力快速向病人吹气，使胸廓隆起看到患者胸部上升(每次吹气持续 1 秒)，停止吹气。让患者被动呼出气体 ⑤一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根 部仍按压病人前额部），以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸 道通畅 ⑥抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。 然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人吹气量约 800—1000ml,吹气频率成人 12-20 次/min（儿童每分钟 20 次） 方法(2)口对鼻人工呼吸法 如患者面部受伤则妨碍进行口对口人工呼吸，此时必须将患者仰卧， 迅速清理口