急性上消化道出血的应急预案演练脚本3篇.docxVIP

人民医院急性上消化道出血的应急预案演练脚本（一） 演练时间：2023-1-21 演练地点：病房 参加人员： 演练目的：通过实战演练，提高医护人员对患者发生青霉素过敏 性休克的应急处理能力，加强患者的安全管理。 演练要求：为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能 力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强 化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。演练过程中，要求所有 医护人员听从指挥，保持镇静，医护人员必须当机立断。 背景设置：12床陈飞夜班16： 00因消化道出血急诊入院，给 与吸氧心电监护，补液处理，17： 00时突然出现大量呕血，为鲜红 色血液，量约500ml。 场景一：家属发现患者呕血立即呼叫责任护士1 家属：护士，快来啊，12床吐血了 责任护士1：（呼叫主班护士）XX,快叫医生！（推急救车迅速至床 边）请家属先向后站一点 患者李某，男性，55岁，昨日突然解柏油样黑便3次，2小时前 呕血200nli入院后予以对症处理，今擅自起床上厕所后感恶心出汗、 呕鲜红色血液约1000ml。家属立即按呼叫铃。 郑磊护士长：立即赶到患者床旁，将患者头偏向一侧，取休克卧 位或下肢抬高30度，防窒息，立即通知牟肖梅副主任医师，王晶主 治医生和刘文君、贾文欣护士，测量生命体征。 牟肖梅副主任医师，王晶主治医师到达现场：（郑磊护士长汇报 出血量，医生检查病人的口唇甲床颜色，生命体征），吸氧、心电监 护，建立双通道静脉通路，葡萄糖氯化钠注射液静滴（加快滴速）， 备抢救车准备抢救，抽血常规、交叉配血，准备输血。 贾文欣护士：带吸痰器和氧气装置赶到患者床旁，吸氧上心电监 护。 刘文君护士：推抢救车监护仪到患者床旁，立即建立两条静脉通 道，抽血常规、交叉配血等。 李梦男护士：测得生命体征HR 112次/分，RR 22次/分 BP 87/45mmHgo病人脸色苍白显得烦躁。 赵丽娜护士：接检验科通知，去检验科取血。 牟肖梅副主任医生：奥美拉噗40mg静推，继以8mg/h静滴，生 长抑素3mg+0. 9%氯化钠50mL以4. 2m1/泵入。血凝酶一个单位静推。 去白细胞悬浮红细胞2u静滴。 刘文君护士：遵医嘱配药，记录 李梦男护士：大声复述一遍，核对无误后执行 贾文欣：再测血压80/50 mmHg 王晶主治医生：用血管活性药物，多巴胺180mg入0.9%氯化钠, 以5ml/h泵入。 刘文君护士：遵医嘱配药，记录 李梦男护士：大声复述一遍，核对无误后执行 贾文欣护士：再测血压100/60 mniHg,面色逐渐转为红润，皮肤 温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。 牟肖梅副主任医师：密切监测患者生命体征，注意给患者保暖， 做好再出血的准备。 李梦男护士：遵医嘱，并做好健教和心理护理 （医生立即补好抢救医嘱，医生及护士做好抢救记录。患者口唇 甲床由紫绢变红润，面色好转，血压恢复正常，神智转清） 一、场景设置 病房 二、人员安插 医生：（ 护土： N2： A 护士 N2： B 护士 N2:C 护士 Nl： D 护士 NO： E 护 士. F 责任组长：A护士 责任护士： B护土 C护土 D护士 三、病例导入： 患者：01床，商某，男，80岁，住院号：123456, 2014年12月22 日入院，患者诉恶心呕吐，黑便一周； 抢救物品、药品准备：抢救车（抢救药品、治疗盘、复苏囊、导 尿包、各类一次性物品），吸氧（氧气装置、输氧管，湿化水瓶）、心 电监护仪、除颤仪、负压吸引器，微量泵. 应急步伐: A护士：发现患者呈现恶心呕吐,黑便,立即呼救，抬高床头10-15, 头偏向一侧,通知医务人员备急救物品、药品置床旁进行抢救；同时 抚慰患者 B护士：迅速建立静脉通道 C护士：立即给予氧气吸入,上心电监护. D护士：遵医嘱配止血药. B护士：核对并运用止血药 C护士：同时建立第二条静脉通道,遵医嘱用药. B护士：插胃管. A护士：立即遵医嘱急查血惯例、肝肾功、电解质.凝血功能，收 集年夜便标本,处置医嘱，做好配血及输血前的准备工作. C护士：及时清除血迹，污物.铺好中单. C护士:做好护理记录及24小时收支量,随时严密观察患者血压. 心率.呼吸.神志及年夜便的变动. 场景:某天上午十点，责任护士 A发现五床患者突然呕吐出大量 鲜血.患者呼之不应,血压下降. 参加人员：医生1人,护士四人:主班护士，治疗护士，责任护士 1, 责任护士 2 责任护士 1:主班老师,五床吐血了，快叫医生,爷爷你怎么了（立 即摇平床头,去枕平卧,头偏向一侧,清除口腔内呕吐物，保证呼吸道 通畅） 主班护士:某某医生,5床消化道出血，快来！ 医生:来了！ 治疗护士听到呼唤,立即准备好建立静脉通道的物品，责任护士 2 也立即赶到5床床旁帮忙,主班护士推来抢救车. 医生到达床旁：（责任护士