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医疗纠纷赔偿愤书的范文
2022医疗纠纷赔偿愤书的范文正文内容
甲方:医院
乙方(患方):
患者基本情况:姓名:性别:年龄:住址:
住院号:
解人:律师事务所律师
患者 于 年 月
日在甲方住院,诊断为:
⑴
(2)o
住院 天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。
乙方认为 是甲方造成的。甲方认为。经过^解
人^解,双方就该争议自愿达成如下赔偿癌议:
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,自行愤商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补 助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等 共计 元。
三、赔偿款给付时间:
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于
年 月 日从医院运出自行处理。
六、违约责任:本琳议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向 对方支付违约金 元。
七、本琳议经甲乙双方签字、盖章生效。愤议文本一式三份,甲乙双方各执一份, 报 卫生局一份。
甲方:乙方:
解人:律师事务所律师
年 月 日
《医疗纠纷赔偿愤书的范文.docx》
医疗纠纷赔偿愤书的范文正文内容结束。
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