腹膜炎演示文稿.ppt

第一页，共二十一页，2022年，8月28日 解 剖 生 理Anatomy and Physiology 第二页，共二十一页，2022年，8月28日 腹膜腔(peritoneal cavity)——壁层和脏层之间的潜在间隙腹腔分为大腹腔和小腹腔，由网膜孔相通。 大网膜可包裹、填塞病灶，起到炎症局限，损伤修复的作用 第三页，共二十一页，2022年，8月28日 壁层腹膜(parietal peritoneum)------- 周围神经支配 脏层腹膜(visceral peritoneum)------ 内脏神经支配 腹膜面积达2m2，半透膜有强大的吸收力 吸收毒性物质引起感染性休克 第四页，共二十一页，2022年，8月28日 急性弥漫性腹膜炎Acute Diffusive Peritonitis 第五页，共二十一页，2022年，8月28日 定 义 急性化脓性腹膜炎，涉及整个腹腔称之为急性弥漫性腹膜炎。 仅限于部分腹膜，其周围有粘连物包围而与其它部分完全隔离称为局限性腹膜炎(Localized Peritonitis)。 第六页，共二十一页，2022年，8月28日 病 因 与 分 类Etiology and Classification 第七页，共二十一页，2022年，8月28日 继发性腹膜炎Secondary Peritonitis 1. 腹腔内脏器穿孔 2. 损伤破裂 3. 炎症扩散 4. 手术污染 第八页，共二十一页，2022年，8月28日 原发性腹膜炎 Primary Peritonitis 1．血行播散 2. 上行性感染 3．直接扩散 4. 透壁性感染 第九页，共二十一页，2022年，8月28日 病 原 菌(Pathogen) 1．继发性：大肠杆茵、厌氧菌、链球菌 变形杆菌多为混合感染、毒性剧烈 2. 原发性：溶血性链球菌或肺炎双球菌 第十页，共二十一页，2022年，8月28日 病理生理(Pathophysiology)：(三种因素) 1．感染的来源和严重性 2．患者年龄，一般状况及抵抗力的 大小 3．治疗是否及时、准确 第十一页，共二十一页，2022年，8月28日 病变演进过程Process of the disease 1．腹膜炎初期 炎症扩散或局限化 扩散方式： (1)直接弥散 (2)感染沿腹膜和腹膜外的淋巴管扩散 2．腹膜炎后期 第十二页，共二十一页，2022年，8月28日 第十三页，共二十一页，2022年，8月28日 并发症(Complication) 1．局部脓肿 2．膈下脓肿 3．门静脉炎 4．肝脓肿 5．肠梗阻 6. 其它：败血症、 肺炎、肝肾衰、 中毒性休克 第十四页，共二十一页，2022年，8月28日 临床表现Clinical manifestation 1. 腹痛 2. 恶心、呕吐 3．发热、脉快、呼吸浅速． 4．虚脱状态 5．其它：便秘、食欲消失、烦渴口干、 脱水 第十五页，共二十一页，2022年，8月28日