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附件1：
四川省工程竣工结算文件备案表
川建（ ）竣结备第[ ]号
工程名称
建设地点
资金来源
发 包 人
法定代表人
备案资料报送日期
经办人
联系电话
承 包 人
中标总金额（万元）
小写： 大写：
合同总金额（万元）
小写： 大写：
发、承包双方结算总金额（万元）
小写： 大写：
发包人：
（单位盖章）
年 月 日
工程竣工结算备案管理机构：
（单位盖章）
年 月 日
备 注
填表说明：1.承包人包括备案工程与发包人有施工合同关系的所有承包人。
2.中标金额包括经过公开或邀请招标的工程，中标通知书上标注的金额。不招标工程不填此项。
3.本表一式四份。发包人、承包人、工程竣工验收备案管理机构、工程竣工结
算备案管理机构各一份。
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