中枢神经系统药理概论.ppt

第一页，共十页，2022年，8月28日 中枢神经系统（CNS）在机体生理活动中发挥着主导和协调作用。 通过神经体液性调节维持内环境稳定，并对外环境及时作出反应，在人类，它还主宰着高度的智能及复杂行为，其结构和功能远比外周神经复杂。 ?药物的表现形式 原有功能降低（中枢抑制药） 原有功能提高（中枢兴奋药） 第二页，共十页，2022年，8月28日 作用于CNS药物分类、品种繁多，按其作用机制可分为： 一、中枢特异性药物 作用受体、递质、特殊部位（边缘系统，黑质—纹状体等）。有竞争性拮抗药或特效解毒药。 二、中枢非特异性药物 作用只一般影响神经细胞能量代谢或膜稳定性，其作用的量效关系除表现作用强度增加外，还表现作用范围扩大。这类药没有竞争性拮抗药或特效解毒药。 绝大多数中枢药属特异性药。 第三页，共十页，2022年，8月28日 2、中枢神经递质的种类 胆碱类：Ach 单胺类：DA、NE、5-HT 氨基酸类：Glu、Gly、GABA、Asp 肽类：VIP和下丘脑调节肽、阿片样肽、胃肠肽以及P物质、神经降压素、血管紧张素Ⅱ等 其他：PG、P物质、组胺、腺苷、ATP、NO等。 第四页，共十页，2022年，8月28日 胆碱类—乙酰胆碱 中枢通路包括： 脑和脊髓运动N元 特异性感觉传入的第二、第三级神经元由丘脑向皮层投射的纤维 脑干网状结构上行激动系统 隔区-海马-边缘叶胆碱能通路（记忆、情绪） 纹状体，尤以尾核为丰富 第五页，共十页，2022年，8月28日 单胺类 (1)去甲肾上腺素： (2)肾上腺素： (3)多巴胺(dopamine, DA)： 黑质-纹体通路：躯体运动、行为觉醒 结节-漏斗部通路：调节内分泌 中脑-边缘通路：情绪 中脑-皮层通路：精神活动 (4) 5-羟色胺：分布于脑干中线区中缝核 与镇痛、睡眠、情绪精神活动，植物性功能，内分泌调节等有关。 第六页，共十页，2022年，8月28日 氨基酸类 兴奋性氨基酸 谷氨酸：脑内含量最多，也是初级传入粗纤维的递质 门冬氨酸：遍布中枢各部，也是脊髓中间N元兴奋性递质 抑制性氨基酸 甘氨酸：主要分布于脊髓（以前角多）、脑干。甘氨酸抑制运动N元 γ-氨基丁酸：广泛分布于大脑、小脑、海马、下丘脑、 黑质、纹状体、脊髓等区，抗焦虑，抑制摄食，抗癫痫、震颤 第七页，共十页，2022年，8月28日