热淋的诊断依据、证候分类、疗效评定.docxVIP

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2023-08-14 发布于河南
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热淋的诊断依据、证候分类、疗效评定.docx

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热淋的诊断依据、证候分类、疗效评定热淋是下焦感受湿热病邪，膀胱气化不利所致。以小便频急，解时滴沥涩痛为主要表现。常指急、慢性泌尿系感染。 1 诊断依据 1.1 发病骤急，小便频急不畅，滴沥涩痛，尿黄混浊，或见血尿。小腹拘急，腰部酸痛，伴恶寒发热，心烦口苦，恶心呕吐等症。 1.2 病久或反复发作后，常伴有低热，腰痛，小腹坠胀，疲劳等症。 1.3 多见于已婚女性，每因疲劳、情志变化、感受外邪而诱发。 1.4 膀胱俞、肾俞等穴位有压痛及扣击痛。 1.5 尿常规检查，白细胞、红细胞少许～“＋＋＋＋”，可见尿蛋白。清洁中段尿培养有致病菌生长，菌落计数在10万/cm2以上。 1.6 慢性期作肾盂造影，B超、肾图扫描等检查。 2 证候分类 2.1? 湿热下注：小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿黄浑浊，少腹拘急，腰痛，或伴有恶寒发热，口苦，恶心呕吐，大便干结。舌红，苔黄腻，脉滑数。 2.2? 阴虚湿热：尿频不畅，解时刺痛，腰酸乏力，午后低热，手足烦热，口干口苦。舌质红，苔薄黄，脉细数。 2.3? 脾肾两虚：尿频，余沥不净，少腹坠胀，遇劳则发，腰酸，神倦乏力，面足轻度浮肿，头昏食少，面色苍白。舌质淡，苔薄白，脉沉细或细弱。 3 疗效评定 3.1 治愈：症状、体征消失，尿常规正常，中段尿细菌培养3次阴性。 3.2 好转：症状减轻，体征及尿常规有改善，中段尿培养或为阳性。 3.3 未愈：症状及尿常规均无变化。 ?