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1.8 弦脉与长、紧脉 1.9 短脉与动脉 1.10 结、代、促脉 弦脉与长脉相似; 长脉超过本部，如循长竿，长而不急； 弦脉虽长，但脉气紧张，指下如按琴弦; 弦脉有似紧脉，二者脉气均紧张; 弦脉如按在琴弦上，无绷急之势； 紧脉如按在拉紧的绳索上，脉势绷急，在脉形上紧脉比弦脉大。 二者在脉形上均有短缩之象; 短脉是形状短缩且涩常兼迟，不满三部； 动脉其形如豆，常兼滑数有力 都属于节律失常而有歇止的脉象; 促脉是数而歇止，止无定律，歇止时短； 结脉是迟而歇止，止无定律，歇止时短； 代脉是迟而歇止，止有定律，歇止时长。 当前第343页\共有495页\编于星期三\18点 2.对举法 2.1 浮脉与沉脉 是脉位浅深相反的两种脉象； 浮脉脉位表浅、轻取即得，主表属阳； 沉脉脉位深在，轻取不应，重按始得，主里属阴。 2.2 迟脉与数脉 是脉搏慢快相反的两种脉象； 迟脉搏动比正常脉慢，即一息不足四至； 数脉搏动则比正常脉快，即一息五至以上，迟主寒而数主热，亦主虚。 当前第344页\共有495页\编于星期三\18点 2.3 虚脉与实脉 2.4 滑脉与涩脉 是脉的搏动力量强弱(气势)相反的两种脉象； 虚脉三部举按均无力； 实脉举按均有力，分主虚实。 是脉的通畅度相反的两种脉象； 滑脉往来流利通畅，指下圆滑； 涩脉往来艰难滞涩，极不流利，前人形容涩脉，如轻刀刮竹。所谓轻刀刮竹即脉过指下不平滑之意。 2.5 洪脉与细脉 洪脉与细脉：是脉体大小和气势均相反的两种脉象； 洪脉脉体阔大，充实有力，来势盛而去势衰； 细脉脉体细小 如线状，多软弱无力，但应指明显。 当前第345页\共有495页\编于星期三\18点 2.6 长脉与短脉 2.7 紧脉与缓脉 是脉气长短相反之两种脉象； 长脉超过本部，即指脉气搏动范围超过本部的状态， 前人比喻如循长竿； 短脉则形状短缩，不及本部，即指脉气搏动范围短小， 不及本部的状态。 是脉的紧张力相反的两种脉象； 紧脉紧张有力，如按转绳； 缓脉势缓，一息四至。 当前第346页\共有495页\编于星期三\18点 ? 第九节 相兼脉与主病 凡是由二种或二种以上的单因素脉同时出现，复合构成的脉象即称为“相兼脉”或“复合脉”。 主病：略。 当前第347页\共有495页\编于星期三\18点 ? 革 脉 【脉象特征】革脉浮，搏指弦，中空外坚如按鼓皮，切脉时 手指感觉有一定的紧张度。 【临床意义】是精气不藏，正气不固，气无所恋而浮越于外 的表现 。 ? ? ? ? 亡血 失精 半产 漏下 当前第311页\共有495页\编于星期三\18点 病脉 · 沉脉类 脉 纲 脉 名 脉 象 主 病 沉 脉 类 ●沉 轻取不应，重按始得 里证 ●伏 重按推筋著骨始得 邪闭，厥证，痛极 ●牢 沉按实大弦长 阴寒内实，疝气，癥瘕 ●弱 柔细而沉 气血不足 当前第312页\共有495页\编于星期三\18点 ? 沉 脉 【脉象特征】轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。 【临床意义】主里证。 ? ? 里实证——脉沉有力 里虚证——脉沉无力 当前第313页\共有495页\编于星期三\18点 ? 伏 脉 ? ? ? 【脉象特征】部位比沉脉更深，需重按着骨始可应指，甚至 伏而不现。 【临床意义】主邪闭、厥证和痛极。 多因邪气内伏，脉气不得宣通所致 暴病出现伏脉为阴盛阳衰，或阴阳乖戾， 常为厥脱证之先兆 久病见之为气血亏损，阴枯阳竭之证 当前第314页\共有495页\编于星期三\18点 ? 牢 脉 ? ? 【脉象特征】脉形沉而实大弦长，轻取中取均不应，沉取始 得坚着不移，亦称沉弦实脉。 【临床意义】由阴寒内积，阳气沉潜所致。 阴寒内盛 疝气癥瘕 当前第315页\共有495页\编于星期三\18点 ? 弱 脉 【脉象特征】极软而沉细的脉称为弱脉。切脉时沉取方得， 细而无力。 【临床意义】主阳气虚衰或气血俱衰，血虚则脉道不充，阳气 虚则脉搏无力，多见于久病虚弱之体。 当前第316页\共有495页\编于星期三\18点 病脉 · 迟脉类 脉 纲 脉 名 脉 象 主 病 迟 脉 类 ●迟 脉来迟慢，一息不足四至 寒证 ●缓 一息四至，脉来怠缓 湿证，脾虚 ●涩 往来艰涩，如轻刀刮竹 气滞血瘀，精伤血少 ●结 脉来缓慢，时见一歇，止无定数 阴盛气结，寒痰血瘀 当前第317页\共有495页\编于星期三\18点 ? 迟 脉 【脉象特征】脉来缓慢，一息脉动三～四至(一分钟不满60次)。 【临床意义】为寒证的主脉，