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* 动脉导管未闭 Patent Ductus Arteriosus 动脉导管是胎儿期连接降主动脉与主肺动脉的正常血管通道使血液自 右心室进入胸主动脉。 绝大多数婴儿出生后3个月动脉导管闭合，其中80%以上在3周内闭合。 出生1年后仍不能闭合即称为动脉导管未闭。 发病率约占先心病的10%-15%,每1500名足月新生儿中有1例成 为永久性动脉导管未闭，男女比例为1:3。 解剖分型 动脉导管位于降主动脉与肺动脉主干末端或作肺动脉根部之间，大小和 形 态不一，长度约5.5mm～1.3mm(平均8mm)，内径1.5mm～13mm(平均 7.5mm) 管型最多见，占80%以上,导管较长，内径较均等 漏斗型少见，降主动脉端粗，近肺动脉端细 窗型极少见，短粗，主动脉与肺动脉直接吻合 血流动力学变化 降主动脉向肺动脉连续性血液分流 肺循环血流量增大 左心容量负荷过重 分流量大小和方向取决于动脉导管的大小、肺血管阻力以及是否存在左心 功能减低 细长型导管：连续性左向右分流，分流量小 中等大小导管：连续性左向右分流，中大量分流 短粗大型导管：降主动脉与肺动脉之间自由交通，收缩期右向左分流，舒张 期左向右分流 肺动脉压超过主动脉压时，出现肺动脉向主动脉 分流，即艾森曼格氏综合征 动脉导管未闭一旦确诊即应考虑手术治疗 胸骨旁大血管短轴切面 胸骨左缘导管纵切面 胸骨上窝主动脉弓长轴切面 彩色多普勒成像显示极小未闭动脉导管（内经小于1mm）的分流束 未闭动脉导管 左向右连续性分流 峰值流速发生在收缩晚期 未闭动脉导管 左向右连续性分流 峰值流速发生在收缩晚期 未闭动脉导管 双向分流，左向右分流为主 收缩期右向左分流 舒张期左向右分流 未闭动脉导管 双向分流，右向左分流为主 收缩期右向左分流 舒张期左向右分流 未闭动脉导管 右向左连续性分流 峰值流速发生在收缩早期 *
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