哮病的诊断依据、证候分类、疗效评定.docxVIP

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哮病的诊断依据、证候分类、疗效评定 哮病系宿痰伏肺,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素,致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病。以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现。相当于支气管哮喘、喘息性支气管炎。 1 诊断依据 1.1 发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫钳。 1.2 呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。 1.3 有过敏史或家族史。 1.4 两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿罗音。 1.5 血嗜酸性粒细胞可增高。 1.6 痰液涂片可见嗜酸细胞。 1.7 胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿征 。 2 证候分类 2.1 发作期 2.1.1 冷哮:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞。或有恶寒、发热、身痛。舌质淡,苔白滑,脉浮紧。 2.1.2 热哮:喉中哮鸣如吼,气粗息涌,胸膈烦闷,呛咳阵作,痰黄粘稠,面红,伴有发热、心烦口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 2.1.3 虚哮:反复发作,甚者持续喘哮,咯痰无力,声低气短,动则尤甚,唇爪甲紫绀。舌质紫暗,脉弱。 2.2 缓解期 2.2.1? 肺气亏虚:平素自汗,怕风,常易感冒,每因气候变化而诱发。发病前喷嚏频作,鼻塞流清涕。舌苔薄白,脉濡 。 2.2.2? 脾气亏虚:平素痰多,倦怠无力,食少便溏,每因饮食失当而引发。舌苔薄白,脉细缓 。 2.2.3? 肾气亏虚:平素气息短促,动则为甚。腰酸腿软,脑转耳鸣,不耐劳累,下肢欠温,小便清长。舌淡,脉沉细。 3 疗效评定 3.1 治愈:哮喘控制,哮鸣音消失。 3.2 好转:哮喘缓解,或发作次数减少。 3.3 未愈:症状无变化。

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