教学查房评分表.docx

临 床 教 学 查 房 评 分 表 科室： 教 员： 查房内容： 评审人： 序 1 2 查房 准备 3 （10 指标 病例准备 评分标准 分值 得分 选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2 分，患 3 分 者提前沟通不足扣分 查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣分 1 分 查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣 1 分 2 分 分） 教学准备 提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备 4 等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1 分，未明确病历汇 4 分 报学员或查房记录学员扣 1 分 站（摆） 5 位规范 按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆） 2 分 位不规范人数≤2 人扣 1 分，人数2 人扣 2 分 学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变 6 汇报病历 化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2 分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视 情扣分；学员不能脱稿汇报病历视情扣分 13 分 7 床旁 查房 （40 分） 其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5 分，补 补充汇报 充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充， 5 分 视情扣 1-4 分。 查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确 教员示范 方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未 补充询问病史扣 5 分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣 5 分， 未引导分析病情演变过程扣 5 分；根据查房教员床旁教学质量视情扣 1-10 分 教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人文关怀，注意避免加重患者痛苦的已明确体 爱伤观念 征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别， 注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣分 归纳病例 实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣分 15 分 5 分 5 分 11 讨论 小结 （45 分） 12 查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例 讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床思维 讨论分析 能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1-5 分；师生互动效果不佳，视情扣 1-5 分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣 1-7 分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足， 视情扣 1-3 分 病例总结 查房教员系统总结病例，介绍相关诊疗新知识与新进展。无病例系统总结扣5 分，无 讲解进展 诊疗新知识与新进展介绍扣 5 分，根据查房教员总结情况扣 0-10 分 20 分 10 分 13 查房评价 查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5 分，对学员好的方面以及不 5 分 足讲评不准确、有遗漏、不充分，视情扣分 序 序 指标 评分标准 分值 得分 14 课后思考 查房教员根据查房病例以及相关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考 扣 5 分，思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣分 5 分 15 查房 记录 （5 分） 查房记录 指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人 员、查房患者姓名及 ID 号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣分 5 分