建筑业企业资质申请表.docx

. . 专业资料 专业资料 附件 1： 建筑业企业资质申请表 （劳务分包序列） 申 报 企 业 ： ××××××××××（公章） 填 报 日 期 ： ×××× 年 ×× 月 ××日 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资 质延续。 二、本表要求用计算机打印，不得涂改。 三、本表第一至第八部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有 空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余 均为整数。 五、本表中带□的位置，用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页，一律使用 A4（210×297）型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照、现有资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料;代表性工程的合同及质量验收、安全评估 资料;项目经理（或注册建造师）资料；工程技术和经济管理人员资料及其它资料”的顺序分册装订。 企业法定代表人声明 本人 ××× （法定代表人）×××××××××（身份证）重声明： 本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、容是真实的，同 样我在此所做的声明也是真实有效的。 本企业在截至申报之日之前一年未有质量、 安全事故， 以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是重的违法行为，此次资质申请提供的资 料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签字） ××× （公章） ××××年××月××日 一、企业基本情况 企 业 名 称 企 业 名 称 企业注册地址 ×××××××× ××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗） ××（路、道、巷、乡、镇）××号（村） 邮政编码 ×××××× 企业详细地址 ××省（自治区、直辖市）××地区（市、州、盟）××县（区、市、旗） 类 型 系网 ××街（路、道、巷、乡、镇） ×××××××× ×××× ×××××××× ××××××× ××号（村） 注册资本建 立 时 间 邮政编码 营业执照注册号 ××××× 万元 企 业 联业 传 真 企 址 ××××年××月××日 ××××××× ×××××× 法 定 代 表 人 企 业 经 理 技 术 负 责 人 ××× ××× ××× 职务 职务 职务 电 子 信 箱 ××× ××× ××× 职称 职称 职称 ××× ××× ××× 有中专以上学历 人 其中：本专业高级技工 人 有技师以上级职称人数 人 中级技工 人 资产总额 万元 企业总收入 万元 实收资本 万元 利润总额 万元 人员状况 人 员状况 财务经 营 从业人员年末人数 其中：管理人员 人 人 从业人员年平均人数 持证上岗人数 人 人 净资产 近 三 年 工 程 结 算 收 入 设 备 机械设备总台数 机械设备原值 发 生 重 大 质 量 安 全 事 故 万元 年万元 台（件） 万元 次 人 企 业 原 资 质 等 级 及 批 准时 间 原 资 质 证 书编 号 发生 死亡主项 增项（ 1） 增项（ 2） 建筑业劳动生产率 年万元 机械设备总功率机械设备净值 经济损失 重伤 增项（ 3） 增项（ 4） 增项（ 5） 万元/人 年万元 千瓦万元万元 人 3.本表所有数据项不得有空项，如无数据填写，应该在数据项填空处用“无”表示。 . . 专业资料 专业资料 二 、 企 业 简 介 ××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ×××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××× ××××××××××××××××××××××××××××