心脏骤停的急救.ppt

心脏骤停的急救; 一、概 念;心跳骤停; 心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。; 注 意： 心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心肺复苏，患者可以恢复。; 立即CPR！; 版指南;现场第一目击者， 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 1、对被施救者意识的判断 2、呼救 3、体位;一、确定被施救者有无意识 拍摇患者并大声询问： 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么了？” 如果认识，可直接呼喊其姓名。 ;来人啊！快救命啊！;报警时需告之……;三、将病人放置在复苏体位 进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位。 气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。 病人头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。 注意点：保护颈部！;现场心肺复苏术包括C、A、B、D四大步骤： --《 心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 C---人工循环 （胸外心脏按压） A---气道开放 （然后才用徒手开放气道） B---人工呼吸 （器械或徒口人工呼吸2次） D---自动体外除颤（有条件时采取） 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！;心肺复苏有效指征; 1.心室颤动：心电图QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续的不定形心室颤动波;心脏骤停的四种心律类型;流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！ 专人负责抢救期间药物的使用。 专人负责抢救期间药物的使用。 心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。 一旦初步确定被施救者意识丧失，应立即发出呼救： 如果认识，可直接呼喊其姓名。 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 由于心外组织病变：缺血、缺氧、中毒、代谢障碍而引发的继发性心跳骤停。 立即识别心脏骤停并启动急救系统 心脏骤停的四种心律类型 由于心外组织病变：缺血、缺氧、中毒、代谢障碍而引发的继发性心跳骤停。 现场心肺复苏术包括C、A、B、D四大步骤： 心源性心脏骤停患者中80%骤停即刻心电图显示为室颤或无脉性室速。 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！ 由于心脏病变而发生的心跳骤停，大多数以室颤开始，因此又称为室颤性心跳骤停。 气道管理和救生呼吸都需要在仰卧位下进行。 心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！ 在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事： 它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”，是指心脏射血功能的突然终止。 心脏骤停的四种心律类型 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！ 流程第一步就是心脏按压，真正体现了“心肺复苏是从胸外按压开始的”！ 高质量胸外按压+开放气道+简易呼吸器控制呼吸 轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！ 进行CPR时，正确的抢救体位是仰卧位。 除颤完毕，关闭电源，将电极板擦干净，使除颤仪处于待用状态备用。 由于心外组织病变：缺血、缺氧、中毒、代谢障碍而引发的继发性心跳骤停。 儿童：初始能量2J/kg-4J/kg，后续能量至少4J/kg，但不超过10J/kg。 如果在场的就你一个人，应该立刻抢救并尽快通知科室领导以便于组织抢救！;心源性心脏骤停是猝死的第一原因。;常见的除颤仪;常规除颤仪操作流程;常规除颤仪操作流程;如果我在现场，应该怎么办？;立即呼叫，以得到同事的帮助和支持。（通过呼叫器或让病人家属来完成）。;第二个接到通知（值班医生/护士）的人要迅速和科主任取得联系，并准备急救车、监护仪、简易呼吸器，输液泵迅速赶到现场。;后续人员赶到以后的分工合作心脏骤停的急救; 一、概 念;心跳骤停; 心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停