2021最新临床执业医师考试题库及答案38.pdfVIP

2021 最新临床执业医师二单元全真模拟试卷 1.5mmol/l，血清钠 130mmol/l。该患者不宜用 A.硝普钠 B.呋塞米 C.螺内酯 D.地高辛 E.阿司匹林 正确答案：C 答案解析：螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。 2.依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在差距而提出的对预防、保健、 医疗、康复等服务的客观要求是 A.卫生服务需求 B.卫生服务提供 C.卫生服务需要 D.卫生服务利用 E.卫生服务购买 正确答案：C 答案解析：①需求者实际利用卫生服务的数量是卫生服务利用，本题选 D。② 从经济 和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服 务量是卫生服务需求，本题选 A。③依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之 间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求是卫生服务需要， 本题选 C。 3.医师王某，在去年 8 月至今年 6 月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好 处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣 8205 元。根据《执业医师 法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是 A.吊销执业证书 B.责令暂停 9 个月执业活动 C.没收非法所得 D.罚款 1 万元 E.警告 正确答案：A 答案解析：《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条：医师在执业活动中， 违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者 责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的， 依法追究刑事责任。本题该医师属于其中的第 （十）款：利用职务之便，索取、非法 收受患者财物或者牟取其他不正当利益的。 4.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的是 A.新药 B.处方药 C.非处方药 D.假药 E.劣药 正确答案：E 答案解析：《药品管理法》，有下列情形之一的药品，按假药论处： （一）国务院药 品监管部门规定禁止使用的； （二）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者 依照本法必须检验而未经检验即销售的；（三）变质的；（四）被污染的；（五）使 用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（六）所标明的适 应证或者功能主治超出规定范围的。 5.男，23 岁，在安静状态下，其冠脉血流量为每百克心肌每分钟多少毫升 A.20～30 B.30～40 C.60～80 D.90～100 E.120～150 正确答案：C 答案解析：在安静状态下，人冠脉血流量为每百克心肌每分钟 60～80 毫升。 6.男性，18 岁，2 个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、 消瘦， 胸部 X 线片示右胸仍可见有包裹性脓腔， 入院后行胸腔闭式引流术， 每 日 引流脓液 30-50ml，胸片及胸部 CT 显示右下胸部有 10cm×6cm 残腔，壁厚约 2mm， 未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 A.继续改进胸腔引流 B.将闭式引流改为开放引流 C.胸膜纤维板剥除术 D.胸膜肺切除术 E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 【正确答案】C 【答案解析】患者有急性脓胸病史 2 个月，迁延不愈，胸片及胸部 CT 显示右下胸部 有 10cm×6cm 腔，壁厚约 2mm，未见钙化，考虑胸膜已有纤维性增厚，诊断为慢性脓 胸。改进引流手术用于初期或大手术前的准备措施。改进全身情况，消除中毒症状和 营养不良，只作为支持措施。患者胸膜与肺组织粘连不太紧密，肺组织尚未纤维化， 肺内未见病变，宜行胸膜纤维板剥除术，最大限度回复肺功能，不宜行胸膜肺切除术。 故选 C。 7.移植器官超急性排斥反应是由于 A.供体内预存有抗受体的 ABO 血型抗体 B.供体内预存有抗受体的 HLA- Ⅰ类抗原的抗体 C.受体内预存有抗供体的 ABO 血型抗体 D.受体内有针对供体组织器官的 Tc 细胞 E.移植物中含有足够数量的免疫细胞 正确答案：C 答案解析：超急性排斥反应，移植器官与受者血管接通后数分钟至 24 小时内发生的 排斥反应，见于反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的个体。其原因是受 者体内预先存在抗供者同种异型抗原 （HLA、ABO 血型和血小板抗原等） 的抗体。在 移植术后，这些抗体与移植物细胞表面相应抗原结合，激活补体，导致移植物的血管 内凝血和血栓形成，使移植器官发生不可逆性缺血、变性和坏死。 8.药理效应与剂量在一定范围内随着剂量或浓度的增加而增加的规律性变化， 为 A.时间-效应关系 B.剂量-效应