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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.传染性最强的梅毒是 A.二期梅毒 B.三期梅毒 C.一期梅毒 D.晚期梅毒 E.晚期潜伏梅毒 【正确答案】C 【答案解析】一期梅毒的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液， 内含大量梅毒螺旋体，故传染性最强。 2.患儿，女，7 个月，发热伴皮疹 7 天。查体：体温 39℃，精神可，躯干部皮肤散在 红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及 3 个黄豆大小淋巴结。前囟平 软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。 肝脏肋下约 1cm，脾脏未触及。手足红肿、硬。1)该病儿最可能的诊断是 A.川崎病 B.渗出性多形性红斑 C.传染性单核细胞增多症 D.风疹 E.麻疹 【正确答案】A 【答案解析】病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表 现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏 膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮 疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。 3.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 A.PPD 试验 B.结肠镜检查 C.血沉 D.腹水常规 E.腹腔镜检查+腹膜活检 【正确答案】E 【答案解析】结核性腹膜炎的诊断检查主要包括腹水检查、腹部超声检查和腹腔镜检 查等，其中腹腔镜检查联合腹膜活检对诊断困难的患者有确诊意义，故选 E。 4.黄某是医科大学临床医学专业本科生，2000 年 7 月大学毕业，2000 年 9 月即擅 自开设诊所独立行医。依据《中华人民共和国执业医师法》，其行为属于 A.未办理手续非法行医 B.未取得医师资格非法行医 C.执业医师行医 D.执业助理医师行医 E.个体行医 正确答案：B 答案解析：执业医师法规定：只有取得执业（助理）医师资格证并注册才有资格从事 医师执业活动。具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下， 在医疗、 预防、保健机构中试用期满一年的方可参加执业医师考试；申请个体行医的执业医师， 须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手 续；未经批准，不得行医。 5.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过 A.3 小时 B.3.5 小时 C.4 小时 D.4.5 小时 E.5 小时 【正确答案】C 【答案解析】活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达4 小时以上。 6.骨盆骨折最早最危险的并发症是 A.膀胱、尿道破裂 B.坐骨神经损伤 C.直肠损伤 D.出血性休克 E.脂肪栓塞 【正确答案】D 【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症，常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器 7.24 岁初孕妇，既往风湿性心脏病病史，现妊娠 40 天，出现胸闷气短，轻微体力活 动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是 A.边控制心力衰竭边终止妊娠 B.立即行负压吸宫术终止妊娠 C.控制心力衰竭后继续妊娠 D.控制心力衰竭后行负压吸宫术 E.控制心力衰竭后行钳刮术 【正确答案】D 【答案解析】风湿性心脏病病情较重，早期即出现心衰，不宜继续妊娠，该患者孕40 天，可在控制心衰后，选择负压吸引术。负压吸引术：利用负压吸引原理，将妊娠物 从宫腔内吸出。适用于妊娠 10 周内；钳刮术：通过机械或药物方法使宫颈松软，然后 用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。适用于妊娠 10～14 周。 8.男，62 岁。间歇性无痛性肉眼血尿 4 个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内 未见肿瘤， 见右输尿管口喷血。B 超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好 A.CT B.磁共振 C.肾盂镜检查 D.右肾盂输尿管逆行造影 E.右肾穿刺造影 【正确答案】D 【答案解析】从患者病史考虑无输尿管外伤断裂表现，B 超可见右肾轻度积水，考虑 右输尿管有梗阻，膀胱镜检查：见右输尿管口喷血，需要进一步明确部位和梗阻的性 质。在所有检查中，逆行造影可以检查到右输尿管的情况。 9.年轻女性，持续发热 10 天，于 9 月 5 日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，纳差。查体： T 39.5℃，P80 次/分，精神萎靡，腹部可见 6 个充血性皮疹，腹部胀气， 脾肋下可 及。实验室检查：血 WBC3.4×109/L。此患者所患疾病的主要病理特点是 A.基本病变是小血管炎 B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应 C.小肠黏膜苍白、水肿 D.主要病变