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中医基础理论重点整理
1、中医学理论体系是以气一元论和阴阳、五行学说为哲学思辨模式,以整体观念为指导思想,以脏腑经络和精气血津液神等的生理和病理为基础,以辨证论治为诊疗特点,包括理、法、方、药、在内的医学理论体系。
2、中医基础体系形成标志,四大经典:《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》
3、金元四大家:
①刘完素(刘河间)—火热论“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”—寒凉派,《素问玄机原病式》
②李杲(李东垣)—师从易水学派的创始人张元素“内伤脾胃,百病由生”—补土派,《脾胃论》
③张从正(子和)—病由邪生—攻邪派,《儒门事亲》
④朱震亨(朱丹溪)—相火论“阳常不足,阴常有余”—滋阴派,《格致余论》
4、温病四大家:①清·叶桂(字天士)——《温热论》
②清·吴瑭(字鞠通)——《温病条辨》
③清·薛雪(字生白)——《湿热条辨》
④明·吴有性(字又可)——《瘟疫论》
5、整体——是指联系性、统一性和完整体。
整体观念:认为事物是一个整体,事物内部的各部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境(自然界、社会)的统一性。
整体观念·人是一个有机的整体
①生理功能整体性:五脏一体观、形神合一、精气神一体观
②病机变化的整体性:中医学在分析疾病发生、发展、变化规律时,善于从整体出发,去分析局部病机变化的整体性根源。
③诊断防治的整体性:人的局部与整体是辩证统一的,各脏腑、经络,形体、官窍等的生理与病变必然相互联系、相互影响。
④养生康复的整体性:人是形神统一的整体,中医养生主张形神共养以维护健康,形神共调以治疗康复疾病。
(2)整体观念·人与自然环境的统一性
①自然环境对人体生理的影响(《素问·生气通天论》说:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”)
②自然环境对人体疾病的影响③自然环境与疾病防治的关系(季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响)
(3)整体观念·人与社会环境关系密切
6、辨证论治·病、证、症的区别
症:症状:疾病的临床表现(主观异常感觉和某些病态变化):发热、咳喘。
体征:能被觉察到的客观表现:面黄、目赤、脉数。
证:是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机为本质的改革,
病:疾病的简称,指有特定的致病因素,发病规律和病机演变的一个完整的异常生命过程,常常有较固定的临床症状和体征、诊断要点、与相似疾病的鉴别点等。
7、辨证——将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。
8、论治——根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。
9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据,论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果,可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。
同病异治与异病同治,指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的症不同,因而治疗也有异。如麻疹在不同的疾病阶段表现为不同的证,故初期当解表透疹,中期清肺热,后期滋养肺阴胃阴等不同的治法。
异病同治,指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂,肾下垂,子宫脱垂、脱肛等不同的病变,其病机的关键是“中气下陷”,可表现为大致相同的证,皆可有补益中气的方法来治疗。
10、阴阳的基本概念:指事物或事物之间相互对立的两种基本属性,即可标示一事物内部相互对立的两个方面,又可标示相互对立的两种事物或现象。
11、
属性
空间(方位)
时间
季节
温度
湿度
重量
性状
亮度
事物运动状态
阳
上外左南天
昼
春夏
温热
干燥
轻
清
明亮
上升、运动、兴奋、亢进
阴
下内右北地
夜
秋冬
寒凉
湿润
重
浊
晦暗
下降、静止、抑制、衰退
12、阴阳的相对性:
①阴阳属性随比较对象而变②阴阳无限可分(阴阳的可分性)③阴阳属性可以相互转化
13、阴阳的无限可能性:《素问·阴阳离合论》:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”(考研需要)
14、阴阳学说的基本内容:①阴阳交感②阴阳对立③阴阳互根④阴阳消长⑤阴阳转化⑥阴阳自和
18、病理变化的总纲(十六字总纲)
①阴阳偏盛(指邪气有阳盛或阴盛)
阳盛则热,导致阴病;阴盛则寒,导致阳病——邪气盛则实
②阴阳偏衰(指正气有阳或阴的不足)
阳虚则寒,导致虚寒证;阴虚则热,导致虚热证——精气
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